[만성신부전증]만성심부전(CRF) 문헌고찰

소개

만성심부전에 대한 정의, 원인, 진단, 병태생리, 임상양상, 합병증, 치료, 복막투석에 대해 자세히 조사하였습니다.

목차

만성심부전 Disease review
1. 정의
2. 원인
3. 진단
4. 병태생리
5. 임상양상 및 합병증
6. 치료
7. 복막투석

본문내용

▣ 복막투석

▪ 원리
- 확산, 삼투현상, convection

▪ 종류
- Continuous PD : CAPD (Continuous ambulatory PD), CCPD (Continuous cyclic PD)
- Intermittent PD : DAPD (daytime ambulatory PD), NIPD ( nocturnal intermittent PD)

▪ 장점
- 분자량이 큰 물질 제거 가능
- 계속적으로 투석을 하는 상태이므로 혈중 요소치가 거의 일정하게 유지
- 당뇨 환자의 경우 혈당 조절도 가능, 식사제한이 없어 영양 상태가 양호, 빈혈 호전
- 대개의 환자가 쾌적감

▪ 단점
- 혈액투석에 비해 물질 교환이 비효율적, 치료 시간이 길다.
- 복막염에 걸리기 쉽다.
- 큰 분자량의 물질 통과가 더 용이해 단백질, 비타민 소실 우려
- 투석중 glucose가 체내로 흡수되어 혈당치에 영향 등.

▪ 복막투석이 혈액투석보다 선호되는 경우
- 소아 및 작은 청소년, 60세 이상 노인, 심한 심혈관계 질환 환자
- 출혈성 경향, acute hemorrhage or severe coagulopathy
- 혈관 확보가 어려운 환자, 여행의 자유를 많이 필요로 하는 환자
- 가정에서의 투석을 원하지만 도와줄 사람이 없는 경우

▪ 복막 투석의 상대적 금기
- 요통환자, 체격이 크거나 비만이 심한 환자
- 과거에 여러번의 복부 수술로 복강내 유착이 예상되는 환자
- 탈장이 있는 환자
- 책임감이 적고 위생관념이 부족한 환자

참고자료

· 없음