[약학]응급의학약물

소개

ICU 약물전반에 관한, 임상에서 가장 많이 사용하는 약물중심의 레포트입니다.
제가 서울대학교 병원에 있거던요.
레지던트 2년차때, 중환자왔다갔다하면서 정리하려고 쓴거애요.
유용한 정보입니다^^

목차

1.응급약물 (약리작용/요약)
2.비품약물
-Ⅰ.자율 신경계 작용 약물
1. 아드레날린 효능약
2. 콜린 효능 차단약

Ⅱ.순환기계 작용 약물
1.직접 동맥에 작용하는 약물
2.항혈압제와 혈관이완제
3.강심 배당체
4.칼슘 통로 차단제
5.부정맥제

Ⅲ.그외

본문내용

Ⅰ.자율 신경계 작용 약물
자율신경계는 교감신경계와 부교감신경계로 나뉘어져 있는데 신경전달문질에 초점을 두는 경우에는 아드레날린성 신경과 콜린성 신경으로 말해진다. 부교감신경계는 신체의 자연적 생리적 현상,즉 휴식과 수면,음식물의 섭취 및 생리적 복귀등과 관련하여 우세하게 작용 하며, 교감신경계는 다양한 환경적 스트레스 및 격분이나 위기 상황에 있어 이에 대처하는 기능을 수행한다. 예로서 위험에 직면했을 때 심장박동이 빨라지고 동공이 확대되며 골격근의 혈류증가,혈당상승 등이 보여지는 것은 교감신경이 흥분작용에 의한 것이다.
*화학적 전달물질과 작용부위
1)아드레날린 효능신경:교감신경 절후섬유,norepinephrine이 전달물질
2)콜린효능신경:교감신경, 부교감신경의 절전섬유,부교감신경의절후섬유,운동신경,교감신경에 속하는 한선분비 및 부신분비 신경,acetylcholine이 전달물질
3)자율 신경절:acetylcholine이 전달물질이며 dopamine에 의해 조절
4)운동신경섬유에서의 골격근에 대한 전달: acetylcholine
5)중추신경계 시냅스 전달:acetylcholine은 흥분적
dopamine,norepinephrin,glycin,serotonine은 억제적으로 작용
*화학적 전달과정
acetylcholine▷muscarine 수용체▷atropine으로 차단
▷nicotine 수용체▷hexamethonium으로 차단
norepinephrine▷ą 수용체▷catecholiamine의 혈관수축,동공산대▷epi,norepi순으로 나타남

ß 수용체▷catecholiamine의 골격근 이완,기관지이완,
심근수축력과 박동수의 증가작용
▷isoproterenol,epi,norepi순으로 나타남

1. 아드레날린 효능약
교감신경계는 아드레날린 효능신경말단에서 norepinephrine을 유리,부신에서 epinephrine을 유리하여 체내 항상성을 유지한다.
아드레날린 효능약의 효과는 동공산대,심박동촉진,혈관수축,혈압상승,기관지이완,위장운동과 분비를 억제한다. 아드레날린 수용체에 대하여 직접 자용하는 약물,전달물질을 유리하여 간접적으로 작용하는 물질,이 두가지 작용을 다 가지고 있는 약물 등이 있다.

참고자료

· 없음