[간호]자궁선근종

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내막 조직이 한국성으로 자궁의 일부근층에만 존재할 때 선근종(adenomyoma)이라고 하고, 광범위하게 전체의 자궁근층에 산재한 경우에는 미만형 선근증(diffuse adenomyoma) 또는 선근증(adenomyosis) 이라고 한다.
선근증은 자궁내막조직이 과다한 성장력으로 자궁근육층을 침투하여 들어가는 것이다. 보통 자궁근의 과비후가 동반된다.

병리: 자궁의 크기가 크고 무게가 평균 42gm인데 비해 125gm정도로 무겁다. 근종과는 달리 작은 결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되고 대개 불균형을 이루고 전벽보다 후벽에 호발하여 비대칭성을 이룬다. 선근종이 임신 12주 이상으로 큰 경우는 드물다. 흔히 근종과 함께 오는 수가 있고 자궁내막조직이 근층내뿐 아니라 복막에까지도 파급될 수 있다. 근충에서 발견되는 내막조직은 비기능적이고 미숙하고, 드물게는 기능성 내막조직이 있어 자궁선근종내에서 초콜릿 색깔의 월경혈을 발견할 수 있고 자궁강이 축소되는 경우도 있다. 임신 중에는 자궁선근종 부위의 기질이 탈락막 변화를 일으켜 자연적으로 파열될 수 있다.

원인: 과다하게 증식된 내막조직이 자궁근층속으로 진입한다고 하는 내막조직의 근층내 진입설이 유력하게 인정되고 있다. 즉, 손상된 근육조직 속에 깊이 침윤한 내막조직이 표면점막과 연결되어 있다가 근육조직의 과잉성장에 의해서 연결된 내막조직이 절단되어 원단부는 근층내에 매몰된다는 것이다.

참고 자료

▷ 참고문헌
- 새임상 부인과학/고려의학/1993.1.25/최유덕/page 380-387
- 부인과학/도서출판 칼빈/1997.10.10/대한 산부인과학회/page 138-191
- 여성건강간호학(하)/현문사/1998.6.25/이경혜 외/page 1334

▷인터넷 주소
http://www.mamapapa.or.kr/sub2/sub2-2.html
http://www.dr4miz.com/3.%20operation1/7.htm