소화기계 진단적 검사

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목차

<<식도, 위, 장관계>>
1. 복부단순촬영(복부촬영:Abdominal Films)
2. 상부 위장관 조영술(Upper gastrointestinal series:UGI)
= 바륨 연하 검사(Barium swallow:식도 조영술)
3. 하부 위장관 조영술(Lower gastrointestinal series:LGI)
= 바륨 관장 검사(Barium enema:BE)
4. 전산화 단층촬영법(Computed tomograpy:CT)
5. 상부 위장관 내시경 검사(Esophagogastroduodenoscopy:EGD)
6. 하부 위장관 내시경검사(결장 내시경검사)
7. 초음파 촬영술(Abdominal Ultrasonography)
8. 자기공명 영상(Abdominal Magnetic Resonance Imaging:MRI)
9. 세포학적 검사(Cytology)
10. 대변검사
11. 위액 분석검사(Gastric analysis)
12. Bernstein 검사
13. 호흡검사
14. 위식도 역류 스캔(Gastroestinal Reflux Scanning)
15. 복강경 검사

<<간, 담도 및 췌장계>>
1.초음파검사
2.전산화 단층촬영법
3.자기공명 영상
4. 역행성 내시경 담관 췌장 조영술
(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography:ERCP)
5. 경피적 간담관 조영술
(Percutaneous uranshepatic cholangiography:PTCA)
6. 정맥 담관 조영술(Intravenous Cholangiogram : IVC)
7. 간혈관 및 문맥 조영술
8. 경구 담관 조영술(Oral Cholecystography:OCG)
9. 외과적 담관 조영술(Operative Cholangiography)
10. 복강천자(Paracentesis)
11. 간 생검(Liver biopsy)
12. 십이지장과 담도 배액의 분석
(Analysis of duodenal or biliary drainage)
13. 복막경 검사(Peritoneoscopy)
14. 복부 단순 촬영
15. 간 스캔(Liver Scanning)
16. 간담도 스캔(Gallbladder/Biliary System Scanning)

본문내용

4. 역행성 내시경 담관 췌장 조영술
(Endoscopic Retrograde cholangiopancreatography:ERCP)
1) 정의
- 내시경을 십이지장 제 2부위에 삽입한 뒤 유두부를 통해 도관을 삽입한 뒤 주로 췌장 및 담도 질환의 진단에 사용되는 검사법이다. 특히 담관염, 담석, 췌 장염, 양성담도협착, 악성담도협착, 총담관 결석, 간내 결석 등의 병변을 진단, 치료하기 위해 시행한다. 또한 이 수기를 이용하여 내시경적 유두괄약근 절개술(EST), 내시경적 역행성 담도배액술등을 많이 시행하여 양성 또는 악성 폐쇄성 황달 치료에 폭넓게 이용되고 있다.
2) 정상 소견
- 시진상 십이지장 유두의 모양이 정상이다.
- 형광투시 X선 검사에서 총담관과 췌장관이 개존되어 있다.
- 담석이나 협착, 비정상적인 조직이 없다.
3) 영향 요인
- 필요하면 전신마취 하에서 검사를 할 수 있지만 검사 중에 협조할 수 없을 때
- 내시경을 통해 위와 십이지장의 내용물을 흡인해 낼 수는 있지만 검사 전에 금식을 하지 않았을 때
- 십이지장 유두를 찾기 어렵게 할 수 있는 위나 십이지장 수술을 받은 적이 있을 때
- 이 검사 전에 바륨을 이용한 위장관계 검사를 하여 바륨이 위나 장에 남아 있을 때
4) 검사목적 및 적응증
- 원인 불명의 황달이 있어 담도 폐색인지 간 질환인지를 구별하기 위해
- 폐색의 원인이 결석인지 관의 낭종, 협착증 혹은 해부학적 기형인지를 확인하기 위해
- 원위 총담관에서 작은 담석을 회수하고, 담도를 확장시켜 협착을 완화시키며, 괄약근 절개술 같은 치료 방법을 수행하고, 담도 배액관을 장치하기 위해
- 십이지장 유두, 췌장의 두부 혹은 담도 등에 악성 종양이 의심되는데 초음파, 스캔, 방사선 촬영술 같은 검사 결과가 음성이거나 진단하기 어려울 때 확진하기 위해
- 만성 췌장염의 징후와 증상이 있어 확진하기 위해
- 경화성 담낭염의 징후와 증상이 있어 확진하기 위해
- 원인 불명의 복통이 계속되어 시험적 수술만이 유일한 대안일 때 진단을 하기 위해
- 세포학적 분석을 위한 생검조직을 채취하기 위해
5) 금기
- 불안정한 심폐 상태
- 혈액 응고 장애
- 담낭염
- 급성 췌장염
- 췌장의 위낭종
- 식도에 있는 큰 게실
6) 대상자 준비
- 시술의 절차와 검사시 역할에 대한 정보를 제공한다.
- 시술 직전에 정제를 투여한다.
7) 검사 후 간호
- 검사가 끝난 후에는 활력징후의 변화, 감염이나 천공의 증상이 나타나는지 살펴보아야 한다.
- 배뇨 양상이 정상으로 회복되었는지 사정한다.

참고 자료

성인간호학 (다섯째판) / 수문사 / 서문자 외
성인간호학 / 현문사 / 전시자 외
진단검사와 간호 / 수문사 / 송경애 외
임상검사진단학 / 계축문화사 / 김준호 외