[간호] 약물 상호작용, 면역 약리학

목차

I. 면역약리학
A. 면역억제 약물
B. 면역 자극제

Ⅱ. 약물상호작용
A. 흡수과정에서의 상호작용
B. 대사과정에서의 상호작용
C. 배설과정에서의 상호작용

Ⅲ. 생물학적 제제
A. 생물학적 제제란?
B. 능동면역억제제
C. 수동면역억제제

본문내용

I. 면역약리학

면역약리학 정의 : 면역반응의 조절 자로서 면역치료에 사용되는 약리학적 약물을 연구하 는 분야.

A. 면역억제 약물
1. 면역제 요법의 용도
a) 장기이식
b) 선택적 면역 억제: 태아적아구증의 예방
c) 자가면역질환의 치료

2. 약물에 의한 면역 억제 시 약물의 작용 부위
a) OKT3, 항흉선세포 면역글로불린, anti-CD4: T세포의 증식 및 작용을 억제
b) azathioprine, cyclophosphamide, methotrexate: T, B세포 모두의 증식을 억제
c) mycophenolic acid: 퓨린의 새로운 생합성을 억제

3. 면역억제 약물
cyclosporine 과 tacronimus(FK506)
부신피질호르몬(glucocorticoids)
세포독성 약물(cytotoxic drugs)
항체 제제(antibody reagents)
a) cyclosporine
(1) 작용기전
(a) 세포내 수용체 단백질인 cyclophilin과 결합
→ 이 결합체는 다시 calcineurin과 결합해서 calcineurin이 인산화된
NFATc을 NFATc로 탈인산화 시키는 것을 억제
→ NFATc가 IL-2 유전자 등에 대한 전사인자로 작용하는 것을 방 해
→ IL-2, IL-2 수용체, c-myc, H-ras 등의 전사를 억제
(b) cyclosporine은 또한 TGF-β의 발현을 증가시킴.
T세포의 증식과 세포독성T세포의 생성을 억제함
(2) 약물체내 동태
(a) 경정맥 투여: ethanol-polyoxyethylated cast oil 혼합물에 50 mg/ml 농도로 제조된 용액을 투여
(b) 경구 투여: 25- 또는 100 mg 장용정(Sandimmune), 미세 현탁액 제 제(Sandimmune neoral)
(c) 생체내유용성: 20 - 50%
(d) 투여 후 혈장 내에서 약물 농도가 최대로 될 때 까지 소요 시간: 1.3 - 4 시간
(e) Vd = 13 liters/kg
(f) t½ = 6 시간
(g) 전혈 내에서 적혈구에 50 - 60% 축적, 백혈구 내에 10 - 20% 축적 됨
(h) 대부분 간에서 cytochrome P450 3A 계에 의해서 대사되어 담즙으 로 배설되며 약 6%만이 뇨로 배설됨.

참고자료

· 임상약리학/김옥녀/수문사/1999
· 현대 임상 약리학/김금숙,유기주,윤종영,임미영/청구문화사/2001
· http://www.kmedkim.com/