신경계수술 환자의 간호

목차

* 두개 수술 ( Cranial surgery )
1. 개두술(craniotomy)
2. 두개국부 절제술(craniectomy)
3.두개공술(burr hole)
4.두개성형술
5.뇌하수체종양의 집형동 접근 ( TSA, Transsphenoidal Approach )
6.뇌실단락수술(ventricular shunt)

* 척추 수술 (Spinal surgery )
1. 문합술 ( fusion )
2. 척추협착 ( spinap stenosis )
3. 척수후궁절제술 ( lamincectomy )

◆ 두개수술의 간호
◇수술 전 간호
◇ 수술 후 간호

◆ TSA(Transsphenoidal Approach)
◇ 적응증
◇ 수술 전 간호
◇ 수술 후 간호

Reference

본문내용

* 두개 수술 ( Cranial surgery )
1. 개두술(craniotomy)
개두술은 두개골을 일부 제거하여 뇌를 노출시킨 다음 뇌내조직을 수술하고 다시 두개골을 복원하는 것이다. 개두술 전에는 완전히 모발을 깍는다. 모발을 깍는 것에 대하여 지나치게 민감한 사람은 마취 직적에 수술실에서 자르기도 한다. 수술시 체위는 앙와위로 눕히고 머리의 위치는 수술유형에 따라 결정한다. 수술 전 머리준비는 일반적으로 절개할 부위의 두피와 모발을 항균성 비누로 닦고 피부소독용액을 바른다. 이는 재수술을 해야 할 만큼 심각한 부작용인 감염을 예방하기 위함이다.
수술절차는 ① 두피 절개 ② 골판 형성 ③ 두개골 노출 ④ 두개골 절개 ⑤ 경막 절개 ⑥ 병변부위 처리( 병변에 따라 혈종, 동맥류 등을 제거하고 종양인 경우 microscope를 통해 tumor를 떼어낸다 ) ⑦ 경막봉합 ⑧ 골외막 봉합, 그리고 피부를 순서대로 봉합하고 피부 밑에 수액이 축적되는 것을 방지하기 위하여 압박 드레싱을 하여 2~3일간 유지한다. 때로는 배액관을 삽입하고 24시간 정도 두는데 제거할 경우에는 드레싱 전체를 교환하여야 한다.

참고자료

· 서문자 외, 성인간호학, 수문사, 2000
· 김금순 외, 신경계간호학, 서울대학교 출판부, 1996
· 윤혜성, 수술실환자 간호, 청구문화사, 2000