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목차
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 응급간호
9. 예방
10. 합병증
11. 문헌고찰
본문내용
1. 정의
- 혈전(thrombus)이란 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말하며, 혈전증(thrombosis)이란 혈전에 의해 발생되는 질환을 말한다. 혈전색전증이라고도 하는데, 특히 혈전에 의해 혈관이 막힌 질환을 일컫는다. 우리 몸은 여러 가지 혈전형성인자와 조절인자가 균형을 이루고 있어서, 정상인에서는 과도한 혈전이 만들어지지 않는다. 그러나 혈전형성억제에 관여하는 인자들의 균형이 깨지게 되면 혈전이 형성될 수 있다. - 폐색전증 (Pulmonary Thromboembolism)이란 폐 속 한 개 이상의 동맥이 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)으로 인하여 막혀 생기는 질환이다.
2. 병태생리
- 대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 피덩이가 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 패동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것으로, 환기가 정상적일지라도 폐동맥 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고, 페동맥압이 상승하고 심부전을 초래한다. 따라서 심박출량과 수축기혈압이 떨어지며 쇼크가 발생되고 심한 광범위한 폐혈관수축과 폐고혈압은 환기와 관류를 방해한다. 그 결과 산소화 되지 않은 혈액이 동맥순환으로 들어가 저산소혈증을 초래한다. - 노인에서는 여성보다 남성에게 더 흔하고 55세 이하는 여성의 발생빈도가 더 높다, 재발위험이 크며, 페고혈압이나 폐성심을 유발할 수 있다.
3. 원인
- 폐색전증의 가장 큰 원인은 심부정맥혈전증(deep venous thrombosis)이다. 다리에는 신체를 순환하는 피가 흐르는 정맥이 있는데 이 정맥에 혈전이 생기는 것을 심부정맥혈전증이라고 한다. 정맥피가 심장 쪽으로 전달이 잘 안된다든지 혈관벽에 손상이 있다든지 피가 쉽게 굳는 과다응고 성향이 있는 경우 심부정맥혈전이 잘 생긴다. 다리에 있는 심부 정맥 내에서 생성된 혈전은 하대정맥 내 혈류를 따라 우심방과 우심실을 거쳐 폐동맥으로 이동하여 폐혈관을 막게된다. 폐색전증의 위험인자는 크게 선천성 요인과 후천성 요인으로 나눌 수 있다.
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