1) 정의와 특징
고칼슘혈증(Hypercalcemia)은 혈청 칼슘(Ca²⁺) 농도가 정상 범위(8.5~10.5 mg/dL)를 초과하여 10.5 mg/dL 이상으로 증가한 상태를 의미한다. 칼슘은 뼈의 구조 유지, 신경 전달, 근육 수축, 혈액 응고 등 다양한 생리적 기능을 담당하지만, 과도한 칼슘은 신경계, 근육, 심혈관계 및 신장에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.
고칼슘혈증은 경미한 경우 무증상일 수 있지만, 중등도~중증일 경우 신장 결석, 부정맥 및 신경학적 이상을 초래할 수 있다.
2) 원인
고칼슘혈증은 칼슘 대사 조절의 이상으로 인해 발생하며, 대표적인 원인은 다음과 같다.
일차성 부갑상선기능항진증(Primary Hyperparathyroidism): 부갑상선 호르몬(PTH) 과다 분비로 인해 칼슘 농도가 증가 (가장 흔한 원인)
악성 종양(Malignancy-Associated Hypercalcemia): 폐암, 유방암, 다발골수종에서 PTHrP(Parathyroid Hormone-related Peptide) 분비로 칼슘 상승
비타민 D 과다(Vitamin D Intoxication): 과량의 비타민 D 보충제 섭취로 인해 칼슘 흡수 증가
육아종 질환(Granulomatous Diseases): 사르코이드증(Sarcoidosis), 결핵(Tuberculosis)에서 비타민 D 활성 증가로 인한 칼슘 상승
신부전(Chronic Kidney Disease, CKD): 신장에서의 칼슘 배설 장애 및 이차성 부갑상선 기능 이상
고칼슘 섭취(Milk-Alkali Syndrome): 제산제(칼슘 포함) 과다 복용으로 인한 칼슘 대사 이상
내분비 질환(Endocrine Disorders): 부신부전(Addison’s Disease), 갑상선기능항진증(Thyrotoxicosis) 등
참고자료
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