병원 인플루엔자A 케이스

소개

"병원 인플루엔자A 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 기초 자료 정리(병력 및 진찰 소견)
1) 현재 병력(present illness)
2) 과거병력 (past medical history)
3) 가족력(family medical history)
4) 경제적 현황, 가족관계, 사회활동, 운동 및 취미활동
5) 신체검진, 임상소견 및 검사
6) 진단 및 치료
7) 문제 목록별 SOAP
8) 참고문헌

본문내용

1. 기초 자료 정리(병력 및 진찰 소견)
1) 현재 병력(present illness)

Influenza A positive
1일 전부터 기침/가래/콧물/몸살 증상(+/+/+/+), NRS(0~10): 5(인후통/전신통)
V/S 120/80-115-39.6-95%(spo2)

2) 과거병력 (past medical history)

URI(1day ago)

3) 가족력(family medical history)

X

4) 경제적 현황, 가족관계, 사회활동, 운동 및 취미활동

X

5) 신체검진, 임상소견 및 검사

(1) 신체검진
Vital Signs: 120/80-115-39.6-95%(spo2)
M/S alert
oral intake : good defecation : good
fever/chill/myalgia (+/+/-), cough/sputum/rinorrhea(+/+/+), general weakness (+), weigh gain/loss(-/-)
headache/dizziness(-/-), dyspnea(-), chest pain/palpitation(-/-), anorexia/nausea/vomiting(-/-/-)
urine : 노란색, clear 함, 청진음- clear

(2) 임상소견 및 검사

검사항목
25-02-17
참고수치
임상적 의의
인플루엔자 A -type
positive
negative

참고자료

· Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). "Influenza (Flu) Testing". Available at: www.cdc.gov
· Mayo Clinic. (2021). "Influenza (Flu) Tests". Available at: www.mayoclinic.org
· 기본진료수행지침 전면개정판(제2판)(2024년)