A+ 협심증 case study 간호과정 2개 (출혈위험성, 불안정한 혈당수치의 위험)

소개

"A+ 협심증 case study 간호과정 2개 (출혈위험성, 불안정한 혈당수치의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진(Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건
10. 성기능
11. 영적 욕구
12. 진단검사
13. 약물
14. 처치
15. 간호진단
16. 간호과정

본문내용

1. 일반적 배경 (General Information)

성명
이OO
연령
59
성별
F
입원일
9/6
수술일
9/6
병실
-
진단명
angina pectoris
수술명
coronary arteriography(CAG) and Percutaneous coronary intervention(PCI)
to LCX

1) 가족력 (family history)
② 환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람: 아들
③ 건강 문제에 영향을 주는 가족 습관: 집에서 홀로 생활하는 환자로 주변에 챙겨줄 사람이 존재하지 않음
④ 유전성 질환: 없음
2. 건강력 (Health History)

2) 과거 건강력 (Past Medical History)
① 과거 질환
- HTN, DM, HL, 허혈성 심질환, ESRD, 만성신부전
② 입원 및 수술 경험
- 1990, 맹장수술
- 2011, Lt arm AVF
- 2020, 발가락 4th, 5th 절단 수술 (DM으로 인한)
- 2021, 발목 인대 제거 수술
- 2023.04 Rt 고관절 수술
③ 과거 사용한 약물 약명
약명
용량
사용이유
트레젠타정
5mg, 1T
성인 제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여
플래리스정
75mg, 1T
죽상동맥경화성 증상 개선
레날민정
1T
투석환자, 만성신부전에 의한 질소혈증 환자의 비타민B,C 보급
훼로바유 서방정
80mg, 1T, bid
철 결핍성 빈혈 예방,치료
리피스톱정10mg
10mg, 1T, bid
심장혈관질환, 고지혈증에 대한 위험성 감소
딜라트렌정6.25mg
6.25mg, 1T, bid
고혈압, 만성 안정협심증 치료제
디카맥스디정
1T
비타민D 보급
미카테르정80mg
80mg, 1T
본태고혈압 및 심혈관 질환의 위험성 감소

④ 약물에 대한 알레르기 또는 부작용 : 없음

참고자료

· 제8판 성인간호학 상권_유양숙 외 (현문사)
· 제8판 성인간호학 하권_유양숙 외 (현문사)
· 개정판 최신 기본간호학 2_송경애 외 (수문사)
· 약학정보원
· 삼성서울병원_당뇨교육실
· http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM