아동간호실습 케이스 스터디_천식_asthma (문헌고찰,약물,진단계획까지)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단명
2. 정의
3. 원인 및 유발요인
4. 병태생리
5. 임상증상
6. 치료 및 예후

Ⅱ . 간호과정
1. Medications
2. 자료 분석 및 간호 진단
3. 간호목표
4. 간호계획 및 근거

본문내용

1. 진단명 : 천식 (asthma)

2. 정의
천식이란 폐로 연결되는 통로인 기관지의 질환으로 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명, 호흡곤란, 가슴앓이, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 점액이 분비되고 기관지가 막혀 숨이 차게 된다. 이것이 반복되면 섬유화 및 기도 기형이 발생하면서 영구적인 폐 기능 저하를 초래할 수 있다.

3. 원인 및 유발요인
1) 발병에 관여하는 인자
➀ 유전적 소인
특이 항원에 대해 IgE를 과다하게 생산, 외부 자극에 대해 과도한 기관지 수축
➁ 환경적 요인
천식 유도 : 집 먼지 진드기, 동물의 비듬, 꽃가루 등과 같은 흡입 항원
천식 촉진 : 담배 연기, 대기 오염, 바이러스 호흡기 감염, 식이 방법
2) 증상을 유발, 악화시키는 요인
➀ 흡입성 항원
외인성 천식(알레르기성 천식) : 특정 항원에 대하여 특이 IgE의 증가
내인성 천식(비 알레르기성 천식) : 특정 항원 또는 IgE 매개성 기전 증명 안 됨
➁ 호흡기 감염
바이러스 감염에 의해 상피 세포의 손상, 기도 염증, 특이 IgE 생산하여 증상 악화
➂ 운동 및 과호흡
➃ 기상 변화 및 대기 오염 물질
➄ 식품 첨가물 및 약물
➅ 정서적 요인

4. 병태생리
천식의 일차적인 병태·생리 과정은 지속적이면서도 가변적인 기도의 염증 반응이다. 염증이 기관지 수축과 과민반응 그리고 기도 부종을 유발하기 때문에 공기의 흐름이 제한되는 것이다. 염증 반응은 보통 알러지원이나 자극원에 노출되면 시작된다. 비만세포, 대식세포, 호산구, 호중구, B림프구, T림프구 등 다양한 염증 세포가 염증 반응에 관여한다. 염증 반응이 시작되면 기관지 벽의 기저막 아래에서 발견되는 비만세포는 다양한 염증 매개체들을 분비한다.

참고자료

· 서울아산병원 질환 백과
· 분당서울대학교병원 알레르기 내과
· 성인 간호학Ⅱ 수문사