성인간호실습 케이스/사례보고서[급성심근경색증 (acute myocardial infaction)]

소개

문헌고찰, 간호사정, 신체검진(머리부터 발끝까지 ALL+신경,림프 등등), 진단검사, 약물, 간호과정(진단및 과정 3개)

목차

◆ 문헌고찰
급성심근경색증 (acute myocardial infaction)
case study

본문내용

성심근경색증 (acute myocardial infaction)

1.정의

심근 경색증(myocardial infaction : MI) 은 간단히 “coronary"라고도 한다. 급성 심근 경색증은 관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환으로써 죽상경화증의 가장 심각한 합병증의 하나이다.


2.원인
ㆍ죽상경화증 -심근에 혈액공급이 원할치 못한데다 관상동맥 내강에 돌출된 죽상반이 점차 커지다가 결국 파열되면서 내용물이 협착된 혈관내로 쏟아지고, 혈액내의 혈전형성조건과 결합으로 생성된 혈전에 의해 완전히 폐색됨으로써 그 관상동맥에 의해 산소와 영양을 공 급받는 심근이 괴사를 일으키게 된다.
ㆍ울혈성 심부전,고혈압- 심근에 과부담을 주게되어 심실비대를 초래하고 관상순환 장애를 일으킨다.
ㆍ관상동맥의 색전증,경화성 폐색, 관상동맥의 손상,혈관염,수술후 쇽,심한 탈수증, 저혈압

3.병태생리

ㆍ관상동맥의 폐색 → 국소빈혈(혈액공급↓) → 심근괴사(경색)
ㆍ심장혈류↓ → 무산소대사기전 → ATP소모 → 젖산(latic acid)생성 → 산성환경 →
심근전도계장애 → 부정맥 → 수축력감소 → 허혈증상
ㆍ허혈증상 → 전해질 투과성,통합성변화 → 수축력감소
ㆍ자율신경계 (감소된 심장기능 보상) → 심박동수↑ →산소공급, 산소요구사이 불균형

증상징후
병태생리
①흉통
ㆍ심한 분쇄성(crushing)통증.
ㆍnitroglycerin으로 완화되지 않음
ㆍ한쪽팔,양팔,목,등으로방사됨
ㆍ 흉통이 발열보다 선행
(다른심장의 염증질환에서는 그반대임)
②심인성 쇽
ㆍ중증심근경색증 경우 수축기압80mmHg
이하
ㆍ안색이회색,무기력,발한(피부가 차고 축
축함),말초의청색증,빈맥,서맥,부정맥
약한맥박

참고자료

· 없음