A+ 여성간호학 제왕절개 케이스. 간호진단 4개 (급성통증, 신체손상의 위험성, 감염위험성, 지식부족)

소개

"A+ 여성간호학 제왕절개 케이스. 간호진단 4개 (급성통증, 신체손상의 위험성, 감염위험성, 지식부족)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 현재 산과력
4. 임상검사결과 (검사수치, 산모의 정상범위, 해석 등)
5. 약물조사
6. 간 호 진 단
7. 간 호 계 획
8. 간 호 수 행
9. 간 호 평 가

본문내용

I. 일반적 사항

입원일시 : 2023-05-07 자료수집일시 : 2023-05-08
이름 정** 나이 34세 제태기간 34+2주
체중 : 임신 전 77kg, 현재 86.3kg, 신장 169.2cm
임신 중 체중 증가의 의미:

II. 건강력

과거 질병력
입원, 수술경험: 유 2003 맹장수술
약물 사용: 유 철분제 (last 5/6), 영양제 (last 5/7)
알러지(물질, 음식, 환경) 무

월경력 : 초경 자료없음 주기 규칙적 기간 4-5일 양 large

산과력 : G2 T0 P1 A1 L2

임신
횟수
임신
년월
분만
(유산)
년월
분만장소
분만형태
분 만
총
소요시간
합병증
신생아
성별
체중
수유
방법
기타
2회
자료없음
2022
2013
분만실
PC/S
2시간
생리통
1:남아-1.910kg-혼합수유-NICU
2:남아-2.230kg-혼합수유-NICU

1) 과거 임신기간 중에 문제점이 있었는가? 무
2) 과거 산욕기간 중에 문제점이 있었는가? 무
3) 신생아에게 문제점이 있었는가? 신생아2 neo puff, ambu bagging 실시함.

Ⅲ. 현재 산과력

1. 산전기록
1) 마지막 월경(LNMP) 자료없음 분만예정일(EDD/EDC) 2023-06-16 첫 태동시기 자료없음
2) 임신기간 중 건강
① 임신 주수별 검사 중 의미 있는 결과 서술 무
② 임신 중 느꼈던 주관적인 증상 무
③ 임신기간 중 건강에 대해 종합적인 소견 기술 자료없음
3) 약물 사용, 흡연, 음주 여부와 빈도, 양 무

참고자료

· 없음