(A+)급성심근경색(AMI) 간호사정, 간호진단, 범주화, 간호계획, 간호목표

소개

'(A+)급성심근경색(AMI) 간호사정, 간호진단, 범주화, 간호계획, 간호목표'에 대한 보고서 입니다.
간호사정 및 진단, 간호계획이 3개씩 있으며, 간호목표는 장기목표/단기목표/기대되는 결과로 나누었습니다.
과제점수 A+ 받았습니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단: 자료수집 및 자료분석
3. 긴호진단: 범주화한 자료의 분석과 해석
4. 각 간호진단에 대한 간호계획 수립
5. 참고문헌

본문내용

① 질환의 원인 및 병태생리 (Pathophysiology)
심근경색:
-급성 관상동맥 혈전증-심근경색의 90%
-심한 관상동맥 질환은 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우
-기타요인
:고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력 관상동맥 경련, 관상동맥 색전증, 동맥의 염증을 초래하는 감염성 질환, 저산소증, 빈혈과 심장 스트레스, 운동 부족, 비만
협심증:
-협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키는 협심증이 생긴다.
-기타요인: 고령, 흡연, 고혈압: 혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우, 당뇨병, 가족력: 부모나 형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓은 경우, 비만, 운동 부족, 대동맥판 막힘(대동맥판 협착), 대동맥판 누출(대동맥판 역류), 심실벽의 비후(비대성
심근병증), 특히 심실을 분리하는 벽의 비후(비대성 폐색성 심근병증)

② 임상증상(Clinical manifestation)
-흉통- 심근경색증이 발생하면 우선 격심한 가슴 통증이 발생하며 이때 발생하는 통증은 예전에 경험해보지 못했던 것으로, '가슴이 찢어지듯', '벌어지는 듯', '숨이 멎을 것 같은' 통증이 나타남. 이러한 고통은 30분 이상 지속됨. 심한 분쇄성 통증이 일정한 강도로 지속적으로 나타남. 휴식이나 nitroglycerin으로 완화되지 않으며, 가끔 한쪽 팔 또는 양팔 목 등으로 방사됨. 급성 심근경색증 대상자의 90%에서 흉통을 호소하며 약 50%는 발병 후 몇 주 동안까지도 호소함.
-고혈압 또는 저혈압- 대상자의 경우 과거력이 고혈압으로 항고혈압제를 복용했을 경우 저혈압의 위험을 측정해야 함. 흡연은 심혈관계질환의 주요 위험 인자이므로, 금연해야 함
-열- 24시간 내에 체온이 37.5~39.5로 오르며 3~7일 동안 지속됨

참고자료

· 김선아, 급성 심근경색증 유형과 흉통 유무에 따른 임상적 특징과 예후, 울산대학교 임상전문간호학전공, 2016
· 조재영, 고혈압 환자의 혈압조절에 영향을 미치는 생활습관 및 식이변화, 고려대학교 보건대학원, 2021
· 서울대학교병원 의학 정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335
· MSD, Ranya N. Sweis, 협심증, 2020년 7월 14일, https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%8B%AC%EC%9E%A5-%EB%B0%8F-%ED%98%88%EA%B4%80-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EA%B4%80%EC%83%81%EB%8F%99%EB%A7%A5%EB%B3%91/%ED%98%91%EC%8B%AC%EC%A6%9D
· 서울아산병원 의약품 정보, http://naver.me/FjxgQOH1
· 서울아산병원 의약품 정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-HDR20
· 약학 정보원, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1698
· 약학 정보원, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0076
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