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Ⅰ. 서론
첫 성인간호학 실습지인 강북삼성병원의 B10 호흡기내과에서는 폐렴과 COPD, Asthma 질병을 가지고 있는 환자들이 대다수였으며 중증도도 다양하였다.
그 중 COPD 고령의 나이대에서 많이 발생하여 만성으로 이어지는 질병으로 관리가 필요한 질병이다.
병동 내 COPD환자의 연령대를 파악해보니 50대,60대 다양하였으나 그 중 80세 이상이 가장 많았으며 해당 질병으로 인하여 경험하는 호흡부전의 불안과 수면장애, 호흡양상 개선을 위한 관리에 대하여 좀 더 자세히 알아보고 악화요인에 노출 되었을 때의 변화에 대하여 면밀히 관찰하고 간호하는 방법, 처방, 다양한 시행 검사 등을 학습하여 COPD 대상자에게 수준 높은 간호와 치료를 돕고자 선정하게 되었다.
1. 정의 및 원인
만성호흡부전증은 대부분 만성 폐질환인 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)을 말하며 원인에 관계없이 장기간 기침, 객담분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는 상태를 흔히 만성 폐질환이라고 한다. 이 가운데에서 만성기관지염, 폐기종 (pulmonary emphysema) 및 기관지천식(bronchial asthma)은 원인, 증상 및 치료에 있어서 근본적으로 구분하기 어렵기 때문에 통칭해서 COPD라고 부르고 있다.
기침, 객담, 호흡 곤란 등의 증상을 보이는 만성 기도 질환으로서, 기관지에서 허파꽈리에 이르는 공기 통로인 기도가 폐쇄되는 것을 말한다. 최근에는 대기오염과 함께 흡연 인구, 노령인구의 증가로 우리나라에도 환자가 급격히 늘고 있다.
만성기관지염의 원인과 폐기종의 원인 모두가 만성폐쇄성폐질환의 원인이 된다. 따라서 흡연이 제일 큰 원인이며 자동차 배기가스, 더러운 공장 매연, 먼지 등이 환경적인 요소이고, 어렸을 때에 폐렴이나 폐결핵과 같은 폐질환에 많이 걸리고 치료를 제대로 못 받아서 허파가 망가지면 이런 변화가 남들보다 빨리 올 수 있다. 사는 곳의 기후, 유전적인 요소, 경제적인 수준도 병을 일으키는 원인 중에 큰 비중을 차지한다.
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