성인간호학 케이스스터디 A+ 위암, 간호진단 4개, 간호과정 2개, 수술과 관련된 급성통증, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험, 약물부작용으로 인한 위장관계 자극증상과 관련된 영양불균형, 질병의 불확실한 예후와 관련된 불안

소개글

"성인간호학 케이스스터디 A+ 위암, 간호진단 4개, 간호과정 2개, 수술과 관련된 급성통증, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험, 약물부작용으로 인한 위장관계 자극증상과 관련된 영양불균형, 질병의 불확실한 예후와 관련된 불안"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
(2) 간호과정

본문내용

(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
우선순위 간호진단 목록 이론적 근거
1 수술과 관련된 급성통증
<실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되
거나 이런손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감
정적 경험으로 , 경한 수준에서 심한강도까지
급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나
예견되는데 기간이 3개월 미만인 것>
S
-“너무 아파요”
-“진통제 효과가 없는거 같아요”
-“진통제 들어가고있나요?”
O
-통증 : 부위 whole abdomen
유형 찌르는 듯함, 쑤심
발병 시기 수술 후
빈도 지속적임.
통증지속시간 3분
강도 6/10
-통증 조절 방법 :
+약물중재: 옥시넘주사10mg/mL,
하나염산페치딘주사(0.5mL),
비씨펜타닐시트르산염주사(20mL/앰플)
+비약물중재: 이완요법(심호흡, 온찜질)

참고 자료

없음