1. 심폐소생술(CPR)이란?
심장마비(심정지)는 심장의 펌프 기능이 중단된 상태를 말한다.
심장마비가 발생하면 온몸으로의 혈액 순환이 중단되기 때문에 바로 조치를 취하지 않으면 사망하거나 심각한 뇌 손상이 일어날 수 있다. 뇌는 혈액 공급이 4-5분만 중단돼도 영구적으로 손상될 수 있다.
심폐소생술은 이러한 정지된 심장을 대신해 심장과 뇌에 산소가 포함된 혈액을 공급해주는 아주 중요한 응급처치이다.
심폐소생술은 마비된 상태에서도 혈액을 순환시켜, 뇌의 손상을 지연시키고 심장이 마비된 상태로부터 회복하는데 결정적인 도움을 준다.
심폐소생술을 효과적으로 시행하면 그렇지 않은 경우에 비해 심장마비 환자의 생존율이 3배 가량 높은 것으로 조사되었다.
1) 심정지의 원인
심정지의 원인은 일차적으로 심장기능장애로 인하여 심정지가 발생하는 심장성(cardiogenic) 심정지와 심장질환 이외의 다른 진환에 의한 합병증으로 심정지가 발생하는 비심장성(non-cardiogenic) 심정지로 구분할 수 있다.
2) 심정지에 관찰되는 심장 리듬
심정지에서 관찰되는 부정맥은 크게 다음에 3가지로 구분할 수 있다.
- 심실세동(ventricular fibrillation: VF)
- 무맥성 심실빈맥(pulseless ventricular tachycaria)
- 무수축(asystole)
2- 무맥성 심실빈맥(pulseless elecrical activity, PEA)
: 심전도에서 심장의 전기활동은 관찰되지만 맥박이 촉진되지 않는 상태
3- 전기적 활동이 없는 무수축(asystole)
: 무수축에 의한 심정지는 대부분 서맥성 부정맥에 의하여 발생하지만 서맥이 진행되지 않고 갑자기 무수축이 발생하는 경우도 있다.
3) 사망의 과정
사망의 과정은 심정지가 발생한 이후부터 시작된다. 심폐소생술의 의의는 임상적으로 사망상태의 환자를 소생시키는 것이다.
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