성인간호학 실습(외과) - 요골하단부골절 Fracture of lower end of radius

소개글

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목차

1. 질병연구

2. 간호사정
1) 간호력 조사 Nursing History
2) 신체검진 Physical Examination
3) 진단적 검사 및 기타 처치, 투여 약물
4) 총괄적 소견 및 간호진단 진술

3. 간호 진단
#1. 수술 부위와 관련된 급성통증
#2. 수술 후 관리 실천 부족과 관련된 지식 부족
#3. 무기력한 입원 생활과 관련된 낙상 위험성

4. 간호과정 적용
Nursing Assessment
Nursing Diagnosis
Nursing Plan

본문내용

1. 질병연구
대상자의 진단명
Fracture of lower end of radius
정의
요골의 정의 : 노뼈는 아래팔뼈 중 바깥쪽에 있는 뼈이다.
골절의 정의 : 골절(fracture)은 뼈가 부러진 상태를 말한다.
Fracture of lower end of radius 는 요골 하단부 골절을 의미한다.

병태생리
1. 원인
손목 골절은 골다공증 등으로 인해 뼈가 약해진 65세 이상의 폐경기 이후 여성에게 많이 발생한다. 손을 짚고 넘어지는 경우 대개 체중의 2배~10배 정도의 힘이 손목에 가해지기 때문에 골절이 잘 발생한다. 요즘에는 인라인 스케이트나 스노우 보드, 스키를 타는 젊은 사람에게도 흔히 발생하는데 이런 경우 넘어질 때 손목에 가해지는 힘이 더욱 크기 때문에 골절 정도가 더욱 심한 경우가 많이 있다

2. 병태생리
손상 즉시 심한 통증을 호소하며, 부종이 증가함에 따라 통증은 더욱 심해진다. 골절 부위의 압통과 기능 상실을 호소, 뼈 연속성의 변형, 탈구, 염발음 들린다. 개방성 상처가 있으면 출혈이 있고 뼈 끝이 창상 밖으로 나온다.

3. 골절의 치유 4단계
제 1단계 : 혈종 형성
연부조직과 혈관 손상으로 혈종이 형성되며, 대식세포가 괴사조직을 제가한다. 24시간 내에 울혈이 생긴다.
제 2단계 : 세포증식단계(과립조직형성)
골절 부위에 과립조직이 형성된다.
제 3단계 : 가골 형성
손상 후 6-10일 정도 되면 과립조직이 변화되어 가골이 형성된다.
손상 후 14-21일 경과되면 가골은 최대의 크기에 도달하며, 이 가골 덩어리는 계속해서 재형성된다.
가골은 일시적으로 골절편을 결합시킬 수 있지만 체중부하를 견디거나 긴장을 잘 견뎌낼 만큼 충분히 강하지 않다.

참고 자료

없음