정신간호학실습 _ "조현병" 사전학습 보고서 자료 정리

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목차

Ⅰ. 조현병 스펙트럼 장애의 이해
1. 정의 및 특성
2. 원인
1) 생물학적 요인
(1) 유전적 요인
(2) 생화학적 원인
① 도파민 (Dopamine)
② 세로토닌 (Serotonin, 5­HT)
③ 글루타메이트 (Glutamate)
④ 노어에피네프린 (Norepinephrine)
(3) 신경해부학적 요인
2) 심리사회적 요인
3) 유발스트레스 요인
(1) 생물학적 스트레스 요인
(2) 증상 유발 요인
(3) 스트레스 평가

Ⅱ. 조현병
1. 임상경과
1) 단계 1: 발병전기 (premorbid phase)
2) 단계 2: 전구증상기 (prodromal phase)
3) 단계 3: 정신증 활성기 (active psychotic phase)
4) 단계 4: 잔류기 (residual phase)
2. 행동 특성
3. 진단 기준

Ⅲ. 치료
1. 약물치료
1) 정형 항정신병 약물
2) 비정형 항정신병 약물
2. 정신치료
1) 개인정신치료
2) 집단정신치료
3) 인지행동치료
4) 가족치료
3. 사회적 치료
1) 환경치료
2) 사회기술훈련
3) 일상생활기술
4) 약물증상관리교육
5) 적극적 지역사회치료 (Program of Assertive Community Treatment, PACT)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

­ 정의
망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 미국정신의학협회(APA)에서는 조현병을 ‘지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군’으로 정의하였다.

­ 개념
① 크레펠린 (E. Kreapelin)
어린아이에 발병하여 만성적으로 인격이 황폐화되어가는 질병이라 보고 조발성 치매(dementia praecox)라고 명명하였다.

② 블로일러 (E. Bleuler)
감정의 둔마(affective blunting), 자폐증(autism), 연상이완(associative loosening), 양가감정(ambivalence)을 조현병의 기본 증상으로 제시하였으며, 모두 A로 시작한다고 하여 ‘4A 증상’ 이라 불렀다.

③ 슈나이더 (K. Schneider)
1급 증상과 2급 증상으로 구분하여 설명하였다.

1급 증상
망상, 환각
2급 증상
연상의 장애, 정동둔마, 자폐증, 양가감정 등

­ 특성
조현병은 인종, 사회적 지위, 성별, 문화에 관계 없이 발생하며, 평생 유병률은 0.2~1%로 추정된다. 발병 연령은 대부분 후기 청소년기와 성인기인 15~45세에 발병하며, 호발 연령은 남자는 15~25세, 여자는 25~35세로 대상자의 75%가 이 시기에 발병한다. 조현병의 발병은 남자, 낮은 사회 계층, 도시에서 자란 경우 더 높다.

경과 및 예후의 경우 정신과 입원 환자의 80~90%가 조현병인 것으로 알려져 있다. 조현병 대상자 4명 중 1명이 자살을 시도하며 이 중 10%는 발병 10년 내 자살로 생을 마감한다.

예후가 좋은 경우는
병전 기능이 좋은 경우, 명확한 촉발 인자가 있는 경우, 증상발현이 급작스러운 경우, 늦은 나이에 발병한 경우, 기분장애가 있는 경우, 증상이 빠르게 해결된 경우, 뇌구조의 비정상 소견이 없는 경우, 정상적인 신경학적 기능, 조현병 가족력이 없는 경우, 여성의 경우이다.

참고 자료

정신건강간호학 / 대표 저자 이숙 · 김순오 · 김희정 · 최윤정 / 출판 신광출판사 / 발행 2022.04.29. 282~293p