성인간호학실습 2 _ " A+ TKRA " Case Study , 간호진단 및 간호과정 4개

소개

성인간호학실습 2 - 정형외과 A+ " TKRA " Case Study , 간호과정 4개에 대한 내용입니다.
A+ 중에서도 점수 총 99점 받은 자료입니다. 제가 2주 동안 직접 대상자 사정한 자료들 모두 포함되어 있고, 상세하게 작성하여 완료한 자료이기 때문에 참고에 도움되실 거라 생각됩니다!

목차

Ⅰ. OA와 TKRA에 대하여

Ⅱ. 대상자 소개
1. 대상자 일반적 사항(개인력) 및 현병력과 가족력
2. 과거력
3. 기능적 건강양상에 의한 간호사정 요약

Ⅲ. 간호과정
1. 제 1단계: 간호사정
1) 간호력
① 건강지각 ­ 건강관리 양상
② 영양­대사 양상
③ 배설양상
④ 활동 ­ 운동 양상
⑤ 수면 ­ 휴식 양상
⑥ 인지 ­ 지각 양상
⑦ 자아지각/자아개념 양상
⑧ 역할 ­ 관계 양상
⑨ 성 ­ 생식 양상
⑩ 대응 ­ 스트레스 내성 양상
⑪ 가치 ­ 신념 양상
2) 진단 검사 : Lab test, Radiologic test, Endoscopic test, 핵의학 검사 등
3) 임상검사 : 체액을 이용한 검사
4) 욕창위험 사정 ­ Braden scale
5) 낙상 위험 사정 ­ Johns Hopkins Fall Assessment tool
6) Vital Sign
7) 통증사정도구 ­ NRS
8) I/O
9) 대상자 투여 약물과 투약 시 주의사항
10) 의미 있는 자료 요약 및 건강문제 목록
2. 제2단계 : 간호진단 ~ 간호평가 (우선순위에 따라 numbering)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. OA와 TKRA에 대하여

1. OA (Osteoarthritis, 골관절염)

〈 관절염에 대하여 〉
관절염은 관절에 발생하는 염증성 질환이다. 관절염의 가장 일반적인 종류는 골관절염, 류마티스관절염, 통풍성관절염 등이다. 골관절염과 류마티스관절염은 남성보다 여성이 2배 이상 많이 발생한다. 류마티스관절염은 관절뿐 아니라 뼈와 근육에도 염증을 일으킨다.

〈 정의 〉
골관절염은 일명 퇴행성관절질환(degenerative joint disease), 퇴행성관절염(degenerative arthritis)이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다.
주로 체중부하관절에 발생하는데, 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되었다.

〈 병태생리 〉
골관절염은 슬관절이나 고관절같이 체중부하를 많이 받는 관절의 가장자리에 골형성(bone formation)과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 골증식(과잉증식, osteophyte)이 됨에 따라 관절 간격이 좁아져 구조적 변화가 나타난다.
골관절염은 손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 골반관절에 잘 침범한다. 국소적으로는 새로운 콜라겐 합성이 감소하고, 기존의 콜라겐 파괴는 증가한다. 즉, 1형 콜라겐의 농도는 상대적으로 증가하지만 주로 관절, 연골을 구성하는 2형 콜라겐이 현저하게 감소하여 악화된다. 또한 효소 방출을 자극하는 사이토카인이 방출되어 연골조직은 더 심하게 손상된다. 손상을 회복할 수 있는 세포의 능력이 감소되어 관절구조를 변화시키는 것으로 본다.
관절이 침범되면 밝고 투명한 정상연골은 불투명해지고 노랗게 변화한다. (*옆에 첨부된 사진 참고) 시간이 경과하면서 연골이 침식되고 갈라져 깊은 골이 생기면서 연골은 점차 벗겨지고 연골 밑의 뼈가 노출된다. 이곳에 신생뼈가 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어난다. 이때 골낭종(bone cyst)과 속발성 활액막염(secondary synovitis)이 나타나기도 한다. 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증 등을 유발한다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 https://www.snuh.org/intro.do
· 성인간호학 하권 제8판/저자 유양숙, 권보은, 김희경, 박영례, 안경주/출판 현문사(유해영)/발행 202.02.22.
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 가톨릭대학교 성빈센트병원 82병동 EMR
· 서울아산병원 의약품 정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 형광 투시법 [Fluoroscopy, 螢光透視法] (비파괴 검사 용어사전, 2008. 1. 20., 한기수)
· 망상적혈구 수 Reticylocyte Count 검사 알아보기 https://blog.naver.com/neighbormrbear/223193106257
· 차병원 건강칼럼 http://www.chamc.co.kr/
· HiDoc 뉴스 절대 호중구 수(ANC) 검사 https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000695991
· 불포화철결합능력 [unsaturated iron binding capacity, UIBC, 不飽和鐵結合能力] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
· TIBC [total iron binding capacity] (의학 · 간호 약어해설사전, 2016. 5. 1., 임상약어연구회, 민순, 이현수, 윤형윤, 정은서)
· X선투시법 [fluoroscopy] (원자력용어사전, 2011., 한국원자력산업협회)
· 질병 분류 기호 https://www.kcdcode.kr/mobile/main
· KOICD 질병 분류 정보 센터 https://www.koicd.kr/main.do
· 성인간호학실습 Ⅱ 실습 지침서
· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 저자 송경애 외 지음 / 출판 수문사 / 발행 2023.02.25.