정신간호학 조헌병케이스+언어적,비언어적 의사소통(간호진단-불안, 수면장애)

소개

"정신간호학 조헌병케이스+언어적,비언어적 의사소통(간호진단-불안, 수면장애)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자의 이해
2. 대상자분석
3. 대상자의 자료 분석 및 문제목록 작성
4. 정신간호진단
5. 정신 간호 진단에 따른 간호목표
6. 1차 집담회 사례발표 후 수정내용
7. 정신 간호과정#1
8. 정신 간호과정 #2
9. 언어적/비언어적 의사소통을 통한 간호과정 중 간호 수행 분석 #2
10. 2차 집담회 사례발표 후 수정내용

본문내용

1. 대상자의 이해

1.1 입원환경 정신간호사정

1) 일반적 정보
성명 : 강OO 연령 : 71세 성별 : F
결혼 : 기혼 직업 : 무직 교육정도 : 고졸
입원일자 : 2002.03.14. 입원횟수 : 7회 입원형태 : 보호입원
의학적 진단명 : 상세불명의 조현병, 약물유발로 인한 좌불안석, 기타 우울 에피소드
상세불명의 비기질성 수면장애와 피로

2) 정신병력
(1) 최종 입원당시 주증상
- 촉발사건
남편이 교통사고로 죽은 이후로 우울감과 환청이 지속되며 일상생활에 영향을 지속적으로 받으나 병식이 매우 낮아 스스로 정신건강 관리 어려움, 충동성이 높고 타인에게 공격적 언행을 반복하게 되므로 자타해의 위험이 있고 2017년 3월 13일 퇴원 후 바로 119 전화해 김창대를 바꿔달라며 수십통의 전화를 함. 이치에 맞지 않는 이야기를 하고 물건을 넣었다 뺏다를 반복하며 어두선한 모습과 감정기복이 심한 모습을 보임

- 발병시기
1983년 (31세경) 남편이 교통사고로 갑자기 죽은 후 우울 증세를 보이다가 발병함

- 발병기간
1983 ~ 현재

- 주증상
환청 – “귀신이 자꾸 말을 걸어요.” “신의 목소리가 들려요.”
망상 (피해망상) - "문 앞에서 사람들이 자꾸 저만 보면 비웃고 욕하는 것 같아요.“
사회적 위축 - “프로그램 참가하면 사람들이 별로 안 좋아하고 친구도 없어요.”
불안 - “나 죽이려고 밥에 독극물 탔어요 이거 먹으면 죽어요. 죽으면 어떡하죠..?”
수면장애 - “밤에 잠이 안와요.” “편안하게 자고 싶은데 밤마다 잠이 오지 않아요.”
병식결여 - “선생님 저는 정상이고 아무 문제없는데 왜 퇴원 안 해줘요?”
우울장애 - 평소 말이 없고, 프로그램에 참여하지 않고 혼자 누워 있는 모습을 자주 보임.
변비 - “배가 아파서 화장실을 가면 나오는 게 없어요.”

참고자료

· 이미형 외 (2019), 정신건강간호학, 현문사 (p183~211)
· 대연성모병원 EMR 기록지
· 박은영 외 5명 간호진단, 중재 및 결과 가이드
· 약학정보원 http://www.health.kr/