간호과정 case study(우측 대퇴골 전자간 골절) A++ 과제

소개글

대상자 사례분석을 통해서 치료법,간호,검사들,투약,간호과정 적용
가. 외과적 수술로 인한 감염의 위험
나. 수술 후 관절 가동 범위 감소와 관련된 신체 기동성 장애
다. 외과적 수술로 인한 감염의 위험

목차

Ⅰ. 서론
1. 정의
2. 원인
3. 임상 증상
4. 진단검사
가. 단순 X선 검사
나. 컴퓨터 단층 촬영술(Computer Tomograpy, CT)
다. 자기 공명 영상(Magnetic Resonance Imaging, MRI)
5. 치료
가. 비수술적 치료(보전적 치료)
나. 수술적 치료
6. 예후
가. 골절 합병증
나. 수술 합병증
7. 간호
가. 수술 전 간호
나. 수술 후 간호

Ⅱ. 본론
8. 대상자 사례
9. 임상소견 및 진단검사
가. Hematology 일반혈액검사
나. 혈액응고 검사
다. Routine Chemistry 일반 화학검사
라. 심전도검사
마. Chest PA
바. Rt. Femur X-ray
10. 투약
11. 우선순위에 따른 간호 진단
12. 우선순위에 따른 1, 2, 3 순위 간호과정 적용 하기
가. 외과적 수술로 인한 감염의 위험
나. 수술 후 관절 가동 범위 감소와 관련된 신체 기동성 장애
다. 외과적 수술로 인한 감염의 위험

Ⅲ. 결론
13. 간호과정을 배우면서 느낀점 및 소감
14. 참고문헌

본문내용

우측 대퇴 골 전자 간 골절
(Fx. intertrochanteric femur Rt)
수술명
- 골절 개방정복술 대퇴골 내부 고정
(open reduction of fracture with internal fixation, femur)

[정의]
· 대퇴 골절: 우리 몸에서 가장 큰 관절인 대퇴(고관절) 부위는 골반 뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행합니다. 이러한 고관절이 골절되면 서고 걷는 것 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어집니다.
위치에 따른 분류
· 대퇴 경부 골절: 대퇴 골두에 혈액을 공급하는 미세혈관이 손상되어 결국 괴사하기 때문에 인공 관절 수술이 이루어진다.
· 대퇴 전자 간 골절: 골절 부위가 뼈끝 아래 위치해 혈관이 손상되지 않으므로 지지대를 이용해 대퇴 부를 고정한다. 인공관절 수술은 필요하지 않다.

[원인]
·젊은 환자: 교통사고나 추락과 같은 고에너지 손상으로 발생
·노령: 대부분 단순 낙상으로 발생
·직접적인 외상: 넘어지면서 대전자 외측이나 후방에 가해지는 외력
·간접적인 외상: 추락 또는 발이 걸려 넘어지면서 회전이 강요될 때 소 전자부의 장요근(iliopsoas)과 대전자부의 외 전근(abductor)의 상반된 근육의 작용으로 발생 되는 외력

[임상 증상]
근육 경직, 골편의 중복, 연 조직이나 근육의 손상으로 인한 통증을 비롯하여 정상 기능 상실과 비정상적 움직임이 나타난다. 뼈의 연속성 상실로 변형이 나타나고, 골편의 끝이 부딪히면서 마찰음(연 발음)이 발생하며, 혈액이나 조직액의 누출로 인해 부종과 피하 출혈(점상출혈)이 나타날 수 있다. 심한 조직 손상과 혈액 손실이 발생하면 쇼크까지 이어질 수 있다.

[진단검사]
헤모글로빈과 헤마토크릿, 적혈구 침강속도 수치가 변할 수 있으므로 검사와 관찰이 필요하다. 그 외에도 방사선 촬영(X-ray), 컴퓨터 단층촬영(CT), 자가공명 영상 촬영(MRI) 등이 적용 될 수 있다.

참고 자료

약학정보원 피라진아미드정500 (2024.05.24.) https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0295
약학정보원 트리돌주50mg (2024.05.24.) https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0335
약학정보원 마로비벤A주 (2024.06.01) https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP08D0128
약학정보원 네큐팜주 (2024.05.24.) https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2014030400002
약학정보원 카이세론 주(2024.05.24.) https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=*************
다 효과 좋아. 헬스조선 (2024.05.24.) https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2023/08/30/*************.html
서울아산병원 질환백과- 대퇴골절 (2024.05.24.) https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31564
ebs 지식클립, EBS 명의- 고관절 골절 (2024.05.24.) https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=6031234&cid=67205&categoryId=67206
분당서울대학교병원 호흡기내과, 환자교육 (2024.05.24.) https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=005010
화순전남대학교병원 관절센터-고관절클리닉-대퇴골골절 시술 (2024.05.24.) https://www.cnuhh.com/joint/sub.cs?m=19
분당서울대학교병원-재활의학과-환자교육-수술 후 운동교육-고관절 수술후 운동교육 (2024.05.24.) https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=RH&MENU_ID=006046023
간기능 검사(AST, ALT, ALP 등) 의미와 결과 해석(2024.05.25) https://gclabs.co.kr/pr/live/view/25?page=4
CBC검사(일반혈액검사/WBC, RBC, HB, Platelet 등) 의미와 결과 해석(2024.05.25) https://gclabs.co.kr/pr/live/view/28?divcode1=02
신장기능검사(크레아티닌, BUN, 요산 등) 의미와 결과 해석(2024.05.25) https://gclabs.co.kr/pr/live/view/30?keyword=%ec%a0%84%ed%95%b4%ec%a7%88
X-ray (2024.05.24.) http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000041
심전도검사 (2024.05.24.) https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3827
흉부-xray (2024.05.24.) http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000042,
이상봉(2023). SMART 응급진료 매뉴얼 근골격편,바른의학연구수(주), P.227
성미혜 외.(2023). 간호과정과 비판적 사고, 정문각,42P-68P
이미형외 (2020). 정신건강간호학, 현문사, 421p-439p.
송경애 외 공저(2023). [기본간호학 I]. 수문사. p106-108
김영혜 외(2018). 아동건강간호학 I. 수문사. p368
김영혜 외(2018). 아동건강간호학 II. 수문사. p994