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소개글
[항암화학요법 간호진단] 항암화학요법 환자 간호진단 간호과정 케이스 (간호진단7개,간호과정7개)# 항암화학요법 환자를 위한 간호진단과 계획을 체계적으로 정리하였으며 실무에서 필요한 구체적인 사례를 바탕으로 작성되었습니다.
# 항암화학요법 환자의 특성에 맞는 진단 항목을 상세히 구분하여, 실제 간호 현장에서 바로 적용할 수 있도록 구성하였습니다.
# 최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다.
간호진단 7개는 다음과 같습니다.
<1> 항암화학요법의 부작용으로 인한 구토 및 탈수와 관련된 체액 불균형
<2> 항암화학요법으로 인한 면역력 저하와 관련된 감염 위험
<3> 항암화학요법에 의한 피로와 관련된 신체 기능 저하
<4> 항암화학요법에 의한 구강 점막염과 관련된 구강 위생 불량
<5> 항암화학요법에 의한 체중 감소와 관련된 영양 불균형
<6> 항암화학요법의 부작용으로 인한 불안과 관련된 정서적 스트레스
<7> 항암화학요법으로 인한 탈모와 관련된 신체 이미지 변화
목차
<1> 항암화학요법의 부작용으로 인한 구토 및 탈수와 관련된 체액 불균형1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
<2> 항암화학요법으로 인한 면역력 저하와 관련된 감염 위험 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
<3> 항암화학요법에 의한 피로와 관련된 신체 기능 저하
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
<4> 항암화학요법에 의한 구강 점막염과 관련된 구강 위생 불량
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
<5> 항암화학요법에 의한 체중 감소와 관련된 영양 불균형
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
<6> 항암화학요법의 부작용으로 인한 불안과 관련된 정서적 스트레스
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
<7> 항암화학요법으로 인한 탈모와 관련된 신체 이미지 변화
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
본문내용
<1> 항암화학요법의 부작용으로 인한 구토 및 탈수와 관련된 체액 불균형1. 간호사정
1) 주관적 자료
환자는 항암화학요법을 받고 있으며, 최근 치료 후 지속적인 구토와 탈수 증상을 호소하고 있다. 환자는 "구토가 자주 나와서 먹은 음식을 제대로 소화하지 못한다"며 "몸이 자주 피곤하고 입이 마른 느낌이 든다"고 말했다. 또한, "소변량이 줄어들고, 물을 마셔도 갈증이 쉽게 해소되지 않는다"고 보고하였다.
2) 객관적 자료
환자의 구토 빈도는 하루 3-4회에 달하며, 구토 후 수분 섭취가 적어져 탈수 증상이 나타나고 있다. 환자의 체중은 2일 전보다 1.5kg 감소했으며, 혈압은 90/60mmHg로 낮고, 심박수는 110bpm으로 상승해 있다. 피부 탄력성이 저하되었고, 입술은 건조하고 갈라져 있다. 실험실 검사 결과, 혈액검사에서 Na+ 농도가 130mEq/L로 정상 범위보다 낮았고, BUN 및 Creatinine 수치가 상승했다.
2. 간호진단
항암화학요법의 부작용으로 인한 구토 및 탈수와 관련된 체액 불균형
3. 간호목표
1) 단기목표
환자는 구토를 24시간 내에 2회 이하로 감소시킬 수 있다. 또한, 탈수 증상이 개선되어 수분 섭취 후 갈증이 완화되고, 소변량이 정상 범위로 회복된다.
2) 장기목표
환자는 항암화학요법 중 체액 불균형을 예방하고, 적절한 수분 보충과 식사 섭취를 통해 건강을 유지하며, 항암치료가 완료될 때까지 체액 균형을 유지한다.
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
- 환자에게 구토를 유발할 수 있는 요인들을 파악하고, 이를 최소화하기 위해 구토를 일으키지 않는 음식 섭취를 권장한다.
- 수분과 전해질 보충을 위해 IV 수액을 적절히 관리하며, 환자에게 수분 섭취를 독려한다.
- 구토 후 위장관의 자극을 최소화하기 위해 작은 양의 음식을 자주 섭취하도록 지도한다.
참고 자료
김은정, 최정화. 항암화학요법을 받은 유방암 환자의 신체 이미지 변화와 심리적 반응. 대한간호학회지, 47(5), 631-640.박혜원, 김지영. 항암화학요법을 받은 암환자의 신체 이미지 변화와 그에 따른 간호중재. 한국임상간호학회지, 21(3), 211-218.
이현숙, 김경희. 항암화학요법을 받은 암환자의 신체 이미지 변화에 대한 간호사의 인식. 한국간호과학회지, 48(2), 255-263.
송지연, 김윤경. 항암화학요법 후 탈모가 유방암 환자에게 미치는 신체 이미지 변화. 대한암학회지, 16(1), 45-52.
한수미, 정은경. 항암화학요법 환자의 신체 이미지 변화와 심리적 지지 필요성. 대한암간호학회지, 23(4), 453-461.
김지현, 이수정. 항암화학요법이 유방암 환자의 신체 이미지에 미치는 영향과 간호적 접근. 간호행정학회지, 27(2), 65-73.
전미선, 박지현. 항암화학요법 환자에서 신체 이미지 변화와 그에 대한 간호중재 연구. 한국암간호학회지, 22(1), 98-104.
