1. 수급자명/생년월일/본인부담률
2. 생활실/입소일/등급
3. 작성일/작성자명
4. 기능상태에 맞는 급여 서비스 선택
5. 수급자.보호자 욕구 반영 여부
6. 급여제공계획 후 어르신 상태변화
7. 급여제공계획 재작성 필요여부
8. 총평(종합소견)
본문내용
1. 신체 및 인지.정서 활동 지원
식사, 화장실 이용, 양치 등 대부분의 일상생활을 스스로 수행가능 하시다.
다만 고령이기 때문에 항상 주의 깊은 관찰을 하고 필요 시에는 도움을 제공하여 낙상 등의 위험을 예방 하여야 한다. 어르신께서 대화하시고 TV 시청하는 것을 좋아하기 때문에 자주 말벗이 되어드려 정서적 안정감을 제공한다.
휴일에는 TV도 자주 보시도록 도와드린다.
2. 건강관리.간호처치
치매 진단 받으셔서 OO 병원 이용하셨으며 현재 시설 입소 후에는 매 달 2회씩 OOOO촉탁의 진료를 진행하여 약을 처방 받으시기 때문에 정확한 복약 도움을 제공해드린다. 약이 너무 크면 잘 드시지 못하기 때문에 가루약으로 처방을 받아서 복용하실 수 있도록 하고 있다. 또한 매일 활력징후 측정하고 필요시에는 물리치료도 하실 수 있도록 하고 있다.
3. 기능회복훈련
오전 체조 프로그램에 적극적으로 참여하신다. 특히 근력 밴드를 이용해 체조하는 시간을 제일 좋아하시고 제일 먼저 준비하신다.
오후 인지 기능 프로그램에도 적극적인 모습을 보이시고 음악 시간을 너무 좋아하셔서 다른 어르신들과 노래도 하고 악기도 두드리며 신나는 모습을 보여주신다.
앞으로도 꾸준히 지금처럼 적극적으로 참여하시도록 지지하여 현재 기능 상태 유지 및 향상을 위하여 노력해야한다.
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