정신간호학 조현병 케이스(A+ 자료) + 문헌고찰

소개

정신간호학 조현병 케이스입니다. A+ 받은 자료이며, 교수님께 칭찬 받았습니다.
내용 정말 꼼꼼하게 작성했고, 간호진단 3개 간호과정 3개 있습니다.
양질의 자료라 해당 자료만 있어도 컨퍼런스 준비는 문제 없을 것 같습니다.
2017년 4월 5일은 입원일이고 저작 시기는 2023년 10월으로 차이가 있음을 안내드립니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 현재의 병력
3) 발달력
4) 현재상태
5) 사용되는 약물

2. 간호과정

3. 문헌고찰 – 조현병(Schizophrenia)
1) 정의
2) 원인과 역동
3) 행동특성 및 증상
4) 진단
5) 발병과정
6) 간호
7) 치료

4. 참고문헌

본문내용

간호진단 - 1. 부적절한 개인위생 관리와 관련된 목욕 자기돌봄 결핍

주관적 자료
1. “(턱 밑에 양치 거품이 그대로 있다고 말해주자) 괜찮아요. 놔두면 말라요.”
2. “(양치질을 왜 좌우로 하냐고 묻자) 어렸을 때 이렇게 배웠어요. 전 이게 편해요.”
3. “(손 위생을 물로만 하는 이유를 묻자) 귀찮아요. 이래도 깨끗해요.”
4. “(최근에 머리를 언제 감았냐는 질문에) 몰라요. 2일? 3일?”

객관적 자료
1. Dx: Schizophrenia (2010)
2. BPRS 결과 46점으로 중등도 정신증상을 보임
3. SANS 결과 몸치장과 위생 항목이 3점으로 중등도에 해당함
4. 양치질을 횡마법으로 하는 모습이 관찰됨
5. 혀에 백태가 있으며 구취가 남
6. 양치를 마치고 제대로 닦지 않아 양치 거품이 턱과 옷에 그대로 남아 있음
7. 귀에서 귓밥이 관찰됨
8. 머리카락이 기름지며, 비듬이 많이 관찰됨
9. 옷이 음식물과 오염물로 얼룩져 있음
10. 평소 손 위생 시 물로만 씻는 모습이 관찰됨

참고자료

· 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템
· 약학정보원
· 현문사 정신건강간호학 제7판
· 수문사 정신간호총론 제8판