교수님께 칭찬 받았던 케이스 !!! (가와사키 병 문헌고찰, 간호진단 2개 고체온, 불안 )

소개글

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목차

A. 질병에 대한 문헌고찰
B. 자료수집
C. 간호과정

본문내용

1. 정의
가와사기병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 제 점막, 덤프질, 심장 및 협관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져울 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.

2. 병태생리
가와사키병의 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 확인한용이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있다.
① 병원체 감염 시 과민반응이나 비정상적인 면역반응
② 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86% (6개월~2세 가장높은 발생 빈도 보임)
- 재발률 3%

3. 원인
종간크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염이다. 급성기와 아급성기에는 혈관 내피세포와 평활근 세포의 염증과 부종이 관찰된다. 초기에는 다형 백혈구가 침윤되나 곧이어 단핵구들로 대치된다.
Ne월질세포가 주로 관장된다. 혈관들은 벽이 약해져 늘어나며 경우에 따라서는 동맥류가 생기고 이곳에 출전이 생기기도 한다. 회복기에는 손상된 혈관들이 점차적으로 섬유화 되며 내피의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 혈관이 협착 및 폐쇄 될 수 있다.

4. 증상
1) 급성 열성 단계(급성기)
- 38.5도 이상의 고열
- 사지말단의 부종
- 피부의 부정형 발진
- 양측 안구의 결막 충혈
- 입술 홍조 및 균열, 딸기모양의 혀
- 구강점막의 발적
- 비화농성 경부 림프절 종장
- 기타 : 설사, 복통, 두통, 소화장애, 기침 등
2) 아급성 단계
- 체온이 정상으로 되면서 급성 증상이 완화됨
- 불안정하고 식욕부진이 계속됨(11~21일)
- 건조하고 갈라진 입술
- 발가락과 손가락의 낙설
- 관절통, 관절염

참고 자료

아동간호학(하) (제6판 수정판) 현문사
아동간호학(상) (제6판 수정판) 현문사