성인간호 심혈관계 CASE STUDY 불안,수면장애 간호진단 A+받은 자료입니다

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호중재

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정도구
2. 간호과정적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

[ 관상동맥질환(Coronary artery disease, CAD) ]

1. 질병의 정의
: 관상동맥이 심근의 산소요구도를 충족시키지 못해 국소빈혈을 초래하는 질환

2. 원인 및 임상증상
(1) 원인
① 연령
연령 ∝ 관상동맥질환 발생률
② 가족력과 유전적 소인
- 고콜레스테롤혈증의 가족력
- 관상동맥벽의 선천적 결함은 플라크를 쉽게 형성함
③ 성별
- 남성의 발병률이 2-3배 높음
- 여성: 폐경기 이후 estrogen 감소/경구피임약 복용/고혈압/흡연 시 발병률 증가
④ 고지혈증
동맥벽 내강을 좁혀 심근 혈류를 감소시킴
⑤ 고혈압
장기간의 고혈압은 혈관내피세포를 손상시켜 콜레스테롤 침착을 용이하게 하여 죽상경화를 촉진시킴
⑥ 흡연
일산화탄소
헤모글로빈 산소결합 방해 -> 혈액의 산소 운반능력↓ -> 심근 허혈 초래
니코틴
카테콜아민 분비 촉진 -> 혈압·맥박↑ -> 심근의 산소요구량↑
혈소판 응집을 통한 혈전형성 촉진
⑦ 당뇨
지방대사장애로 콜레스테롤·중성지방의 수치가 높아 위험률↑
⑧ 운동부족
운동은 인슐린 저항성 예방, 맥박수·혈소판응집·교감신경반응·체중·중성지방↓, HDL 수준↑, 혈압·체지방·근육량 유지의 효과가 있음
⑨ 기타
- 고지방식이
- 알코올섭취
- 스트레스
- homocysteine 수준
- hs-CRP
- 호르몬 대체요법

(2) 증상
① 흉통
협심증
- 방사: 흉골하부 -> 왼쪽 팔
- 지속시간: 15분
- 완화요인: nitroglycerin 복용, 휴식
심근경색증
- 방사: 흉골하부 -> 왼쪽 팔, 턱, 등
- 지속시간: 30분
- 완화요인: 마약성 진통제

② 심장증상
- 조기심실수축(PVC) 동반 동성빈맥
- 맥박 감소/사라짐

③ 호흡변화
- 불안과 통증에 의해 호흡 증가
- 악설음/천명음 청진

④ 위장장애
- 소화불량

3. 진단검사
(1) 혈액검사

참고 자료

약학정보원. www.health.kr
서울대학교병원 의학정보
차영남 외 (2018). NANDA: 간호진단과 중재 가이드 서울:현문사
박은영 외 (2023) 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울:현문사
양선희 외 (2021) 제4판 기본간호학Ⅱ, 서울:현문사
유양숙 외 (2022) 제8판 성인간호학(상), 서울:현문사
박애란, & 최자윤. (2009). 관상동맥 조영술 후 불편감에 영향을 미치는 요인. Journal of Korean academy of nursing, 39(6), 860-867.