중환자간호실습_사전학습_CRRT, ECHMO, ICP, ABGA_그림포함

목차

없음

본문내용

Continuous renal replacement therapy CRRT 지속적 신기능대체요법

Ÿ 적용목적
체외 혈액정화용법의 하나로 주로 급성신부전ARF등의 중증환자에게 24시간 연속으로 혈액에서 수분제거, 전해질 균형 보정, 노폐물 제거 시행하는 방법
CRRT는 혈액 역동상태가 불안정한 경우 산-염기 상태와 전해질 농도를 천천히 지속적으로 조정하며 요독소와 수분을 제거함. CRRT와 HD의 차이점은 HD는 간헐적인데 반해 CRRT는 지속적으로 적용되며, 이를 이용해 며칠에 걸쳐 다량의 수분과 노폐물을 제거함
확산, 삼투, 대류의 원리를 이용해 효과적으로 다량의 수분을 제거하며 HD에 비해 수분과 전해질의 급격한 이동이 적어 저혈압의 발생위험이 낮음
① Volume overload 체액과다
② Refractory acidosis (generally PH<7.1) 젖산산증
③ Hyperkalemia 고칼륨혈증
④ Uremia 요독증
⑤ Toxic exposure/ingestion 독소증가

사용법
혈액펌프, 투석액, 보충액의 사용유무에 따라 분류
① 지속적 동정맥혈액여과법 CAVH(continuous arteriovenous hemofiltration): 동맥과 정맥 혈관통로가 필요, 혈액펌프는 사용하지 않음, 수분 및 moderate 용질제거
② 지속적 정정맥혈액여과법 CVVH(continuous venovenous hemofiltrtion): 정맥혈액 펌프를 가지고 용액을 제거함. double-lumen이중관강카테터는 정맥을 진입로로 하고 펌프는 혈액필터를 통해 혈액을 이동시킴, 환자체액제거, 작은, 중간, 큰 용질 모두제거위해 사용
③ 지속적 동정맥혈액투석법 CAVHD(continuous arteriovenous hemodialysis): 수분 및 moderate용질제거
④ 지속적 정정맥혈액투석법 CVVHD(continuous venovenous hemodialysis)

참고 자료

없음