A+) 성인간호학실습 중환자실 사전과제

소개

"성인간호학실습 중환자실 사전과제"에 대한 내용입니다.

목차

1. Hemodynamic monitoring에 대해 알아보기
1) 혈역학 감시 측정 지표
2) 호흡기계 감시

2. Shock에 대해 알아보기

3. Sepsis에 대해 알아보기

4. 공통과제
1) 심전도
2) ABGA
3) CVP
4) 폐동맥압
5) 인공호흡기
6) CRRT
7) ECMO
8) IABP
9) Pacemaker
10) ICP 모니터

본문내용

1) Hemodynamic monitoring에 대해 알아보기

(1) 혈역학 감시 측정 지표
혈역학 감시란 환자의 혈역학 상태 평가 및 심혈관계 질환에 대한 진단과 지침(치료 및 중재) 등을 제공한다. 이러한 혈역학 감시의 측정 지표로 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등이 있으며 이러한 지표 유지를 위한 간호중재가 필요하다.

① 동맥 내 카테터
· 정상 혈압 수치 – 120/80mmHg
· 비침습적인 혈압측정이 부정확할 경우, 정확한 측정을 위해 침습적인 방법으로 사용
· 동맥혈관에 카테터를 삽입하여 지속적으로 동맥압을 모니터하므로 실제 혈압을 더 정확 하게 반영 가능
· 동맥 내 카테터는 알렌검사 손목의 요골동맥과 척골동맥을 동시에 압박하여 혈액순환을 차단했다가 척골동맥의 압박을 제거한 후 10~15초 내에 손바닥이 붉어지는 것을 관찰하는 측부순환 상태를 확인하는 방법으로 정상치는 7초 이하
시행 후 요골동맥, 상완동맥 등에 흔히 삽입
· 합병증 예방을 위해 맥박, 색, 감각, 온도 등과 같은 동맥라인의 지속적인 관찰이 필요
· 합병증 – 출혈, 허혈, 색전증, 감염 등

② 중심정맥관
· 정상 중심정맥압 수치 – 4~12cmH2O 혹은 2~8mmHg
· 우심장의 전부하 및 기능 상태와 수액공급의 지침으로 이용됨 (우심실부전 시, 압력↑)
· 전신순환으로부터 우심방으로 귀환하는 혈액의 압력 측정

참고자료

· 유승미 외 공저, 「성인간호학1, 수문사」, 2022
· 유승미 외 공저, 「성인간호학2, 수문사」, 2022
· 패혈증 [Sepsis] (분자·세포생물학백과)
· 서울대학교병원-건강정보-N의학정보-패혈증,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000043
· 서울아산병원-의료정보-질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32319
· ETCO2 [end-tidal carbon dioxide] (의학 · 간호 약어해설사전, 2016. 5. 1., 임상약어연구회, 민순, 이현수, 윤형윤, 정은서)
· 정인철, 양지아, 박도영, 이베안, 이성우, 홍윤식. (2004). 응급 중환자에서 동맥혈 이산화탄소 분압과 호기말 이산화탄소 분압의 상관성. 대한응급의학회지, 15(5), 383-387.
· 안성태, 이준희, 김경래. (1995). 심폐소생술시에 호기말 이산화탄소 분압 측정의 이용. 대한응급의학회지, 6(1), 231-237.