「 Non ST elevation myocardial infraction, NSTEMI 」
<선정이유>
여러 가지 케이스를 보면서 고민을 하다가, 실습 첫날 환자분들의 정규 바이탈을 재러 갔을 때 유독히 따뜻하게 대해주셨던 분이 계셨다. 그 날 이후 대상자분은 내가 rounding을 할 때 마다 더욱더 반갑게 맞이해주시고 많은 이야기를 해주셨고 점점 라포형성이 되어가는 것을 느꼈다. 그러면서 이 대상자에게 더 많은 관심이 가게 되었다. 또한 대상자의 진단명인 심근경색증이란 갑자기 쇼크를 일으키는 것 이라고 단순하게 알고 있었지, 발생하는 원인과 증상들, 또한 미래의 간호사로서 이 환자를 만나게 된다면 어떤 간호중재를 해야 하는지에 대해 잘 알지 못했다. 그래서 심근경색 환자 케이스에 관심을 가지게 되어 더 공부하고 싶은 마음에 이번 케이스 대상자로 이 환자를 선택하게 되었다.
1. 정의
급성 심근경색(acute myocardial infraction, AMI)은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이며, ST분절 상승 심근경색(STEMI)과 ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)으로 나눌 수 있다.
-STEMI: 심전도 상 ST분절의 상승을 나타낸다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하고 NSTEMI보다 진행이 빠르며 광범위하게 발생한다.
-NSTEMI: 심전도 상 ST분절의 변화가 나타나지 않는다. 혈전으로 인한 관상동맥의 부분 폐색으로 발생하고 STEMI보다 진행이 느리며 협착 정도가 심하더라도 측부순환이 형성된다.
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