성인실습 사례보고서(케이스) cardiac arrest 심박출량의감소, 가스교환장애

목차

1. Assessment (응급실 대상자용)
2. 투여되는 약물
3. 진단검사
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

￭ 신경계 의식수준 검사
질문/확인되는 기능/타당한 답/오답

이름이 무엇인가요?
개인 파악 능력
어머니의 성함이 무엇인가요?
상대방 파악 능력
지금은 몇 년도인가요?
시간 파악능력
우리가 지금 있는 곳이 어디인가요?
장소 파악능력
당신은 몇 살인가요?
기억
출생지는 어디인가요?
과거 기억
아침으로 무엇을 먹었나요?
최근 기억
현재 우리나라의 대통령은 누구인가요?
일반 상식
20부터 1까지 거꾸로 세어보시겠어요?
주의집중시간 및 계산능력

￭ 심혈관계 질문
질문/예/아니오

통증이 있습니까?
통증이 어느 부위에 있습니까?
작열감, 짜는 듯한, 압박하는 통증을 느낍니까?
통증이 팔, 목, 등, 턱으로 방사됩니까?
통증이 언제 시작되었습니까?
무엇이 통증을 완화시키거나 악화시킵니까?
오심, 어지럼증이나 발한을 경험하였습니까?
호흡곤란을 느낍니까?
이전에 호흡문제로 잠에서 깬 적이 있습니까?
심장이 두근거리거나 박동을 건너뛴 적이 있습니까?
언제였습니까?
이전에 어지럼증, 현기증을 느낀 적이 있습니까?
기절한 적이 있습니까?
언제였습니까?
발목이나 다리가 부은 적이 있습니까?
언제였습니까?
무엇이 부종을 감소시켰습니까?
활동에 제약을 받은 적이 있습니까?

￭ 근골격계 외상상태 사정
근골격계 외상의 5P 관찰

통증
통증이 느껴지는 부위가 있는가?
감각이상
환자의 환부를 뾰족한 끝으로 찔러보았을 때 감각의 쇠퇴가 있는가?
마비
환자가 상처 부위를 움직일 수 있는가?
창백함
창백하거나, 안색이 좋지 않거나, 환부가 파란색을 띄고 있는가?
맥박
환부 가까운 곳의 맥박이 촉지되는가?

참고 자료

약학정보원>의약품검색>노르핀주
약학정보원>의약품검색>도파민프리믹스
약학정보원>의약품검색>탄산수소나트륨주사액
약학정보원>의약품검색>린박탄주
약학정보원>의약품검색>도부타민프리믹스
약학정보원>의약품검색>도부란주
약학정보원>의약품검색>헤파린나트륨주
약학정보원>의약품검색>5%포도당주사액
약학정보원>의약품검색>50%포도당주사액
약학정보원>의약품검색>대한글루콘산칼슘주
삼성서울병원>심장뇌혈관병원>질환및검사>검사안내>chest CT
삼성서울병원>심장뇌혈관병원>질환및검사>검사안내>심초음파
삼성서울병원>뇌졸중센터>검사정보>뇌CT
서울대학교병원>건강정보>N의학정보>심전도 검사
Guyton & Hall, 2011
김영민 외. 제 4부: 심정지 후 통합 치료. 대한응급의학회지 제 27 권 제 4
호(Supplement) Volume 27, Number 4 (Supplement), August, 2016
고임석. 심정지 후 증후군: 치료와 예후. J Neurocrit Care 2009;2 Suppl 1:S10-S15
대한진단검사의학회. http://www.kslm.org/main/main.html
서울아산병원 건강증진센터>일반혈액 검사정보.
보건복지부·질병관리본부·대한심폐소생협회. 2015 심폐소생술 가이드라인
이순행 외(2019). 중환자간호매뉴얼. 제2판. 포널스
최신 기본간호학- 상(김명자 외), 현문사
최신 기본간호학- 하(김명자 외), 현문사
제 8판 성인간호학 상권, 조경숙 외 9명, 현문사
제 8판 성인간호학 하권, 조경숙 외 9명, 현문사
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사