성인실습 사례보고서(케이스) cardiac arrest 심박출량의감소, 가스교환장애

목차

1. Assessment (응급실 대상자용)
2. 투여되는 약물
3. 진단검사
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

￭ 신경계 의식수준 검사
질문/확인되는 기능/타당한 답/오답

이름이 무엇인가요?
개인 파악 능력
어머니의 성함이 무엇인가요?
상대방 파악 능력
지금은 몇 년도인가요?
시간 파악능력
우리가 지금 있는 곳이 어디인가요?
장소 파악능력
당신은 몇 살인가요?
기억
출생지는 어디인가요?
과거 기억
아침으로 무엇을 먹었나요?
최근 기억
현재 우리나라의 대통령은 누구인가요?
일반 상식
20부터 1까지 거꾸로 세어보시겠어요?
주의집중시간 및 계산능력

￭ 심혈관계 질문
질문/예/아니오

통증이 있습니까?
통증이 어느 부위에 있습니까?
작열감, 짜는 듯한, 압박하는 통증을 느낍니까?
통증이 팔, 목, 등, 턱으로 방사됩니까?
통증이 언제 시작되었습니까?
무엇이 통증을 완화시키거나 악화시킵니까?
오심, 어지럼증이나 발한을 경험하였습니까?
호흡곤란을 느낍니까?
이전에 호흡문제로 잠에서 깬 적이 있습니까?
심장이 두근거리거나 박동을 건너뛴 적이 있습니까?
언제였습니까?
이전에 어지럼증, 현기증을 느낀 적이 있습니까?
기절한 적이 있습니까?
언제였습니까?
발목이나 다리가 부은 적이 있습니까?
언제였습니까?
무엇이 부종을 감소시켰습니까?
활동에 제약을 받은 적이 있습니까?

￭ 근골격계 외상상태 사정
근골격계 외상의 5P 관찰

통증
통증이 느껴지는 부위가 있는가?
감각이상
환자의 환부를 뾰족한 끝으로 찔러보았을 때 감각의 쇠퇴가 있는가?
마비
환자가 상처 부위를 움직일 수 있는가?
창백함
창백하거나, 안색이 좋지 않거나, 환부가 파란색을 띄고 있는가?
맥박
환부 가까운 곳의 맥박이 촉지되는가?

참고자료

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