성인간호학 CASESTUDY 신경계 뇌내출혈 (Intracerebral Hemorrhage, ICH) 문헌고찰 및 간호과정 (간호진단 3개, 간호과정 2개)

소개

"성인간호학 CASESTUDY 신경계 뇌내출혈 (Intracerebral Hemorrhage, ICH) 문헌고찰 및 간호과정 (간호진단 3개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Intracerebral hemorrhage 정의p1
2. Intracerebral hemorrhage 병태생리 및 원인p1
3. Intracerebral hemorrhage 유발인자p1
4. Intracerebral hemorrhage 증상p2
5. Intracerebral hemorrhage 진단검사p2
6. Intracerebral hemorrhage 치료 및 간호p3
7. 참고문헌p3

Ⅱ. 시나리오
1. 시나리오 및 대상자의 건강양식p5
2. 대상자의 건강력p9
3. 신체검진p10
4. 진단검사p12
5. 투약p16

Ⅲ. 간호 진단, 계획, 수행, 평가p17

Ⅳ. 참고문헌 p31

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
Intracerebral hemorrhage in Hemisphere (뇌내출혈, ICH)

1. Intracerebral hemorrhage 정의
뇌내출혈이란 뇌실질 자체 내에 출혈이 발생하는 경우를 말한다. 즉, 뇌의 안쪽에 있는 가느다란 혈관이 터져 출혈이 일어나는 것이다.

2. Intracerebral hemorrhage 병태생리 및 원인
병태생리: 혈관 벽의 구조적 변화 및 손상으로 인해 혈관이 파열되고, 혈액이 뇌실질 내로 유출됨. → 유출된 혈액이 뇌실질 내에 고여 혈종(Hematoma)을 형성하여 주변 조직에 압력을 가함. → 혈종의 크기가 점차 커지며 ICP가 상승하고, 뇌 혈류의 감소를 초래함. → 해당 뇌의 영역에 산소 및 영양 공급이 부족해지고, 신경 세포 손상 및 조직 괴사로 이어짐.
1) 고혈압 : 만성 고혈압으로 인한 뇌출혈이 가장 흔하다.
- 지속적인 고혈압으로 인해 혈관의 구조적 변화 발생 및 파열 위험성 증가
2) 혈관 이상 및 기타 : 뇌혈관 기형, 뇌동맥류, 모야모야병, 아밀로이드 혈관병증, 뇌종양, 뇌경색으로 인한 출혈, 정맥 혈전증, 경막 동정맥루, 출혈 경향의 혈액 질환, 항혈소판제 및 항응고제 복용 등이 있다.

3. Intracerebral hemorrhage 유발인자
고혈압, 고지혈증, 잘못된 식습관, 비만, 운동 부족, 심장 질환 등

4. Intracerebral hemorrhage 증상
1) 흔히 활동 중인 상태에서 갑작스럽게 시작하는 경우가 많음. 혈관의 위치 및 순환량에 따라 신경학적 손상이 다양하게 나타남.
→ 두통, 신체 일부분의 쇠약감 또는 마비, 언어 곤란, 혼돈, 오심 및 구토, 발작, 기절, 실어증, 충동적 행동, 판단력 저하 등
2) 출혈 부위에 따른 증상 및 징후
⦁기저핵(Putamen) → 반대측 운동마비, 감각 이상, 시야 결손, 실어증 등
⦁시상(Thalamus) → 반대측 감각 이상, 안구운동 마비 등
⦁피질 하부(Subcortical) → 반대측 운동마비, 감각 이상, 시야 장애 등
⦁뇌교(Pons) → 혼수, 사지마비, 호흡 마비, 뇌신경마비, 동공 축소, 운동실조
기저핵 부위의 출혈이 가장 흔하며, 뇌교 부위의 출혈이 가장 심각함.

참고자료

· 김숙영 외 다수, 성인간호학 10판 ⅠⅡ, 수문사, 2023년
· 박금주, 강영미, 김대숙 외 다수, 비판적 사고와 간호과정, 계측문화사, 2022년
· 서울대학교병원, 서울아산병원, 가톨릭대학교 서울성모병원 의약품정보
· https://www.health.kr/ 약학정보원