자궁근종 간호진단 간호과정

소개

자궁근종/ 자궁근층내근종(Intramural Myoma)으로 복강경하 자궁근종절제술(Laparoscopic Myomectomy)을 시행한 대상자의 『급성통증(Acute pain), 감염위험성(Risk for infection)』 간호과정입니다.

약물요법과 같이 비침습적 중재로도 치료가 어려운 경우 외과적인 절제를 시행하게 됩니다. 이때 자궁근종만을 절제하거나 자궁전절제를 시행하기도 하는데, 그 중 가장 많이 시행되는 복강경하 자궁근종절제술(Laparoscopic myomectomy)의 사례를 다루었습니다.

질환 및 시행된 치료와 처치의 특성에 알맞게 핵심을 담아 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 정리했습니다.

직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 내용 모두 잘 나누어 풍부하게 중재를 작성했고 이론적 근거가 제대로 되어 있으며 간호목표, 간호평가까지 모두 완성도 높은 간호과정입니다.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 진심으로 바라겠습니다.
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목차

《자궁근종절제술 대상자의 급성통증, 감염위험성 간호진단: 각 간호진단의 근거와 중요성》

《간호과정: #1.급성통증(Acute pain), #2. 감염위험성(Risk for infection)》
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획
1) 진단적
2) 치료적
3) 교육적

5. 이론적근거

6. 간호수행

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

《자궁근종 대상자의 급성통증, 감염위험성 간호진단: 각 간호진단의 근거와 중요성》

자궁근종(myoma uteri)은 가임기 여성에서 흔히 발생하는 양성 종양으로, 크기와 위치에 따라 부정출혈, 통증 등 다양한 증상을 유발할 수 있다. 자궁근종 제거술을 받은 대상자의 수술 후 통증 관리와 감염 예방은 임상에서 수술 직후 회복기간의 간호의 핵심이 되는 부분이다. 이러한 맥락에서 급성통증(acute pain), 감염위험성(risk for infection)은 자궁근종 대상자의 상태를 다각적으로 평가하고 관리하기 위해 필수적으로 적용되는 주요 간호진단이다.


1. 급성통증 (Acute Pain)
급성통증은 수술 후 신체 조직이 손상됨에 따라 나타나는 가장 일반적인 반응으로, 특히 자궁근종 절제술 후에는 복부의 절개 부위와 내부 조직 손상으로 인해 통증이 발생한다. 이는 수술 후 초기에 적절히 관리되지 않을 경우 대상자의 회복 속도와 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.

-조직 손상에 의한 통증 발생: 수술 중 조직 절개와 봉합 과정에서 발생하는 신경 자극과 염증 반응이 통증의 주된 원인이며 이러한 통증은 염증 매개물질(프로스타글란딘, 브래디키닌 등)의 방출로 인해 더욱 심화된다.
-활력 징후 변화: 급성통증은 교감신경계를 활성화하여 심박수, 혈압, 호흡수를 증가시키며, 이는 대상자의 신체적 부담을 가중시킬 수 있다.
-일상생활 기능 저하: 통증은 대상자의 움직임을 제한하여 조기 보행과 같은 회복 촉진 활동을 방해하는 요인이다.
-심리적 영향: 통증은 대상자에게 두려움과 불안을 유발하며, 이는 통증의 주관적 강도를 증가시키는 악순환을 초래할 수 있다.

그러므로 효과적인 통증 관리를 통해 대상자가 조기에 회복하도록 돕고, 수술 후 합병증(예: 장운동 감소, 혈전 형성) 발생 위험을 줄이도록 하는 것이 중요하다.


2. 감염위험성 (Risk for Infection)
자궁근종 제거술 후 감염위험성은 수술 부위의 피부 장벽 손상과 외부 병원체의 침입 가능성에 의해 증가한다. 특히 복강경 수술에서는 절개 부위와 내시경 기구를 통한 감염 위험이 존재하며, 이러한 상황에서 감염 예방은 환자의 회복에 매우 중요한 역할을 한다.

참고자료

· 여성건강간호학 1, 2(2020)/ 수문사/ 여성건강간호교과연구회 편저
· 최신기본간호학(2020)/ 수문사/ 송경애 외
· 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019)/ 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 역
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
· 간호과정의 실제(2019)/ 현문사/ 최순희 외
· 간호과정 실무지침(2018)/ 서울대학교출판문화원/ 서울대학교 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
· 학술자료: 『다양한 크기의 자궁근종 110예에 대한 복강경하 자궁근종절제술의 임상적 효용성에 대한 고찰』(2007)/ 대한산부인과학회지/ 50(6): 918-925/ 성균관대학교/ 정원석 외
· 학술자료: 『자궁근종의 치료: 어떤 방법을 선택할 것인가?』(2015)/ 대한의사협회지/ 58(12): 1147-1153/ 울산대학교/ 김용만
· 학술자료: 『Laparoscopic myomectomy – The importance of surgical techniques』(2023)/ Frontiers in Medicine/ 10: 1158264/ Dumitrascu, M. C., et al.
· 학술자료: 『Laparoscopic myomectomy complications: META analysis on RCTs and review of large cohort studies』(2023)/ European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology/ Volume 287: 109-118/ Elsevier/ Tanos, V., et al.
· 드러그인포: https://www.druginfo.co.kr
· 약학정보원: http://www.health.kr