자궁근종 급성통증 간호과정

소개글

자궁근종/ 자궁근층내근종(Intramural Myoma)으로 복강경하 자궁근종절제술(Laparoscopic Myomectomy)을 시행한 대상자의 『급성통증(Acute pain)』 간호과정입니다.

약물요법과 같이 비침습적 중재로도 치료가 어려운 경우 외과적인 절제를 시행하게 됩니다. 이때 자궁근종만을 절제하거나 자궁전절제를 시행하기도 하는데, 그 중 가장 많이 시행되는 복강경하 자궁근종절제술(Laparoscopic myomectomy)의 사례를 다루었습니다.

질환 및 시행된 처치의 특성에 알맞은 간호과정으로 핵심 내용을 자세하고 꼼꼼히 정리했습니다.

직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 내용 모두 잘 나누어 풍부하게 중재를 작성했고 이론적 근거가 제대로 되어 있으며 간호목표, 간호평가까지 모두 완성도 높은 간호과정입니다.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 진심으로 바라겠습니다.
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목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획
1) 진단적
2) 치료적
3) 교육적

5. 이론적근거

6. 간호수행

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “아랫배가 너무 아파요. ”
(2) “배가 당기기도 하고 눌리는 것처럼 아프다가 가끔씩 콕콕 쑤시는 것 같기도 하고 그래요. ”
(3) “무통 주사 계속 들어가고 있는 거죠? ”
(4) “어깨도 조금 불편한 것 같아요. ” (복강경 가스주입으로 인해 발생)

< 객관적 자료 >
(1) 진단명: 자궁근종/ 자궁근층내근종(Intramural Myoma)
(2) 수술명: 복강경하 자궁근종절제술(Laparoscopic Myomectomy)
(3) 질식 초음파(Transvaginal Ultrasound) 결과지 일부
⇒ Intramural Myoma:
-Location: Anterior wall of the uterus
-Size: 3.9 cm x 4.7 cm
-Shape: Round
-Characteristics: homogeneous echotexture, well-defined borders
(4) 평소 월경량 증가, 월경 주기 외의 질출혈, 만성 골반통 등의 증상있던 중 건강 검진에서 자궁근종 진단받은 뒤 금일 전신 마취 하에 ‘복강경 자궁근종절제술(Laparoscopic Myomectomy)’ 시행함.
(5) 미간을 찡그리고 아랫배 근처를 감싸면서 한숨을 내쉬는 행동을 보임.
(6) 몸을 움직일 때 낮은 신음 소리를 내는 모습 보임.
(7) 숫자 통증 척도(NRS, numerical rating scale, 0-10 척도)로 사정한 하복부 통증 강도 7점.
(8) 활력 징후: 혈압 105/70㎜Hg, 맥박 97회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5℃ ⇨ 분당 심박수가 97회로, 정상 범위에서 상한선에 근접한 수치로 수술 전 안정 상태에서 측정한 72회에서 상당히 증가함. (5/8 14:15)

참고 자료

여성건강간호학 1, 2(2020)/ 수문사/ 여성건강간호교과연구회 편저
최신기본간호학(2020)/ 수문사/ 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019)/ 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 역
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
간호과정의 실제(2019)/ 현문사/ 최순희 외
간호과정 실무지침(2018)/ 서울대학교출판문화원/ 서울대학교 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
학술자료: 정원석 외. (2007). "다양한 크기의 자궁근종 110예에 대한 복강경하 자궁근종절제술의 임상적 효용성에 대한 고찰." 대한산부인과학회지, 50(6), 918-925. 성균관대학교.
학술자료: 김용만. (2015). "자궁근종의 치료: 어떤 방법을 선택할 것인가?" 대한의사협회지, 58(12), 1147-1153. 울산대학교
학술자료: Dumitrascu, M. C., et al. (2023). "Laparoscopic myomectomy – The importance of surgical techniques." Frontiers in Medicine, 10, 1158264.
드러그인포: https://www.druginfo.co.kr