성인간호학 심근경색증 간호진단2개간호과정2개

소개글

간호학과 심근경색증 케이스 입니다
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목차

1. 문헌고찰
2. 사례대상자
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

병태생리
관상동맥이 혈전에 의해 30분이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다 . 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간 경과에 따라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상으로 보인다 . 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으며 회갈색으로 변한다 . 2~4일이 경과되면 괴사부위가 명확해지고 4~7일쯤이면 중앙부는 유연해져서 이때 출혈과 심근의 파열이 올 수 있다 .
원인문헌조사심장 근육은 관상동맥이라 부르는3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다. 위험요인으로는 고령 , 흡연, 고혈압,당뇨병 , 가족력 , 비만 , 운동부족 등이 있다 . 이러한 요인으로 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고 , 관상동맥안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 생기면서 혈전이 혈관의 70%이상을 막아 심장 근육의 일부가 파괴되면서 심근경색증이 생긴다.
사례대상자과거력으로 고혈압을 가지고 있다.

증상문헌조사
1. 흉통-가장 특징적인 증상으로 둔탁한 통증이 조이거나 , 짓누르거나 ,쥐어짜는 듯이 느껴지고 명치부나 가슴 한 가운데의 통증이다 .
2. 호흡곤란- 저산소증 , 소변량이 줄어들고 폐울혈로 진행되면서 호흡곤란 호소한다
3. 불안-불안,빈맥,차고 축축한 피부 등의 교감신경 자극 증상이 있을 수있다
4. 오심과 구토 – 심한 통증으로 구개반사가 나타난다
5. 발열과 백혈구 증가 – 발병 24시간 내에 38도 정도의 미열이 나타나고 1주동안 지속된다
사례대상자입원 당시 흉통을 호소하였디
치료문헌조사
1) 약물치료
모르핀 , 니트로글리세린 , 베타차단제 ,ACE 차단제 , 안지오텐신 2 차단제

참고 자료

성인간호학 하권. 서울: 현문사; 2019
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
서울아산병원. (연도미상). 급성 심근경색증. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111
서울대학교병원. (연도미상). 심근경색증. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335