성인3/ 케이스/ case/ case study/중환자실/ ICU 실습/ 뇌염/ A+/성인 실습

소개글

"성인3/ 케이스/ case/ case study/중환자실/ ICU 실습/ 뇌염/ A+/성인 실습"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단
4. 임상증상
5. 치료 및 간호

II. 대상자 사정
1. 일반적 사정
2. 간호력
3. 신체사정
4. 진단검사 결과
5. 투약
6. 치료 및 경과

III. 간호과정
#1. 신체손상위험성
#2. 가스교환장애

IV. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
뇌염(encephalitis)은 세균, 바이러스, 곰팡이에 의해 발생되는 뇌실질 조직과 뇌수막의 급성 감염이다. 바이러스성 감염이 가장 흔하며, 특징적으로 아르보바이러스나 단순포진에 의해 발생한다. 이는 뇌수막에 생기는 염증(뇌수막염)과는 다른 질환이며 뇌수막염과 뇌염이 함께 있는 경우를 수막뇌염이라고 한다. 뇌염은 원인에 따라 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성, 특발성 등으로 분류할 수 있으며 각각 세부 항목에 따라 구체적인 병인에 대한 뇌염에 대해 다시 분류할 수 있다.
- 세균성 뇌염
- 바이러스성 뇌염: 주로 엔테로바이러스, 아르보 바이러스에 의해 발병된다.
- 자가면역 뇌염: 특정 바이러스에 감염되거나 특정 백신 접종 후 인체의 면역계가 뇌와 척수 안에서 신경 섬유를 둘러싸고 있는 조직 층을 공격하는 경우가 있는데, 이를 자가면역 반응이라고 한다. 이 때문에 신경 전달이 매우 느려지고 이를 자가면역 뇌염이라고 한다. 이는 NMDA 수용체라고 하는 신경 세포의 표면 단백질을 공격하는 항체를 생성하는 경우 발생할 수 있다.

2. 병태생리
뇌염의 주 원인은 바이러스로, 울혈과 부종을 초래하는 뇌막과 뇌실질 세포에 광범위한 염증을 일으킨다. 이것은 다른 신체 부위의 바이러스에 감염 후에 혈행을 따라 중추신경에 도달하기 때문에 수초와 신경세포의 퇴행성 변화를 일으키는 계기가 된다.

3. 진단
뇌염을 진단하기 위해서는 정확한 병력 청취와 이학적 및 신경학적 검진이 중요하다. 이러한 병력 청취와 검진을 통해서 뇌수막염이나 뇌염의 가능성 여부와 원인 질환을 예측할 수 있다. 예를들어 거주지나 최근 여행력, 가축이나 동물을 키우는지, 최근 머리에 외상을 입었는지 여부는 원인질환 감별에 도움될 수 있다.

참고 자료

약학정보원
비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
박선영. 노인 환자의 체액부족 위험 요인 및 예방 간호 중재 효과. 성인간호학회지, 2014
서울대학교병원 의학정보
아산병원 의학정보
성인간호학1, 9판 개정, 수문사, 윤은자 외
성인간호학2, 9판 개정, 수문사, 윤은자 외