A+ 성인간호학 심부전 케이스스터디 (간호진단 3개 이상, 간호과정 3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰--------------------------------------- p. 1~8

Ⅱ. 사례보고서------------------------------------- p. 8~26
1. 간호정보조사지---------------------------------- p. 9~10
1) 일반정보--------------------------------------- p. 9~10
2) 진단검사 -------------------------------------- p. 11
3) 임상검사--------------------------------------- p. 11~14
4) 투약------------------------------------------- p. 15~17

2. 간호과정---------------------------------------- p. 8~26
1) 간호문제--------------------------------------- p. 17
2) 간호과정--------------------------------------- p. 18~26
#1. 심근 수축력 저하와 관련된 비효과적 호흡양상--------------- p. 18~20
#2. 호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애로 인한 피부통합성 장애의 위험- p. 21~23
#3. 질병에 대한 지식부족------------------------------- p. 23~26

Ⅲ. 참고문헌--------------------------------------- p. 27

본문내용

문헌고찰
1. 심장의 구조와 특성
(1) 심장의 구조

심장은 무게 300g 정도의 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도이며 보통 성인의 주먹크기만 하다. 심장의 위치는 종격동(세로칸)의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 있으며, 아래쪽에는 횡격막(가로막)이 있고, 횡격막 위에 심첨(심장끝, apex)이 앞쪽을 향하고 있다. 심장의 기저부(base)는 약 3번째 늑골(갈비뼈) 정도에 위치한다. 심장은 좌우 중격(사이막)으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며, 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70mL 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L 정도, 하루에 약 7,000L 이상의 혈액을 분출한다. 신체 활동을 할 때 말초조직의 산소요구가 증가하면 심박출량이 평소보다 두 배 정도 많아진다. 심장은 심낭에 둘러싸여 있다. 장측심막(장쪽심장막)과 벽측심막(벽쪽심장막) 사이인 심낭강(pericardial space)에는 약 10~20mL의 심낭액이 있다. 이 윤활액은 장측심막과 벽측심막의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프 작용으로 발생하는 마찰을 감소시킨다. 장측심막은 심장과 큰 혈관의 일부를 싸고 있다. 심장조직은 3개 층으로 구성된다.
• 심외막(심장바깥막, epicardium): 장측심낭으로 이루어진 심장의 가장 바깥층
• 심근(myocardium): 근섬유로 구성되어 심장의 수축을 담당하는 중간층
• 심내막(심장안쪽막, endocardium): 내피조직으로 되어 있는 심장의 가장 안쪽층

(2) 심장의 기능
<심장 4개의 방>
우심방
신체를 돌고 온 정맥혈을 받음
우심실
심실의 이완기 동안 우심방으로부터 정맥혈을 받아들여 폐동맥을 통해 폐로 보냄
좌심방
4개의 폐정맥으로부터 산화된 동맥혈을 받아 좌심실로 보냄
좌심실
좌심방으로부터 동맥혈을 받아들여 대동맥을 통해 혈액을 전신순환계로 방출됨

참고 자료

유양숙 외(2022), 성인간호학(하), 현문사, p.614~661
이은희 외(2022), 비판적사고에 기반한 간호과정, 고문사 (별책)
양선희 외(2020), 기본간호학Ⅰ, 현문사, p.253~255, .p.292, p.304,
양선희 외(2020), 기본간호학Ⅱ, 현문사, p.46, p.58~78, p.217~219, p.241~256, p.258, p.366, p.377~382
박은영 외(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, p.101, p.125, p.239
심부전(HF)- 심장 및 혈관 장애- MSD 매뉴얼
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%8B%AC%EC%9E%A5-%EB%B0%8F-%ED%98%88%EA%B4%80-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%8B%AC%EB%B6%80%EC%A0%84/%EC%8B%AC%EB%B6%80%EC%A0%84-hf
약학정보원, https://www.health.kr/