A+ 성인간호학실습 뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage(ICH) 케이스스터디 간호진단 2개 간호과정 2개

소개글

안녕하세요 성인간호학실습 중환자실 뇌내출혈 케이스 A+자료입니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (병태생리, 원인, 증상, 치료, 간호)

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 환자 간호력, 신체 사정
2) 검사소견 : 대상자의 진단을 위한 일반 생화학검사, 방사선 검사, 특수검사
3) 치료 및 간호 (내과적 : 약물 요법, 식이요법, 외과적 : 수술요법, 특수치료법)
4) 참고자료 (의미 있는 자료 도출) : 의사 처방기록지, 간호기록지, 검사 기록지

2. 간호과정

※ 참고문헌

본문내용

질환에 대한 문헌고찰
: 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
질환명
뇌내 출혈 (Intracerebral hemorrhage;ICH)
병태생리
뇌출혈의 약 75%는 고혈압과 관련되어 혈관의 약한 부분이 혈압이 오르는 상황에서 파열되며 발생한다. 장기간 고혈압에 노출되었을 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다.
원인
문헌조사
대부분 고혈압과 관련되어 있으며 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있다.
또는 혈관 자체의 질병으로 인해 출혈이 유발될 수 있다. 대표적으로 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형으로 인해 발생하는 뇌출혈이 있다. 소아의 경우 모야모야병 등에 의해서도 뇌출혈이 생길 수 있다. 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액 질환, 종양, 외상, 매독 등도 원인이 될 수 있다.
사례대상자
대상자는 고혈압을 가지고 있었으며, 1년간 투약하지 않았다고 한다.
증상
문헌조사
초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 피각과 내포출혈이 있고 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다. 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나타난다. 시상출혈 시에는 운동소실보다는 감각소실이 더 많이 나타난다. 시상하부의 출혈이 있으면 시야와 눈의 움직임에 문제가 생긴다. 소뇌 출혈 시에는 심한 두통, 구토, 걷기능력이 소실되고 연하곤란, 구음장애 등이 나타난다. 교뇌의 출혈은 호흡과 같은 기본적 생활기능이 더 빨리 영향을 받으므로 가장 심각하다.
사례대상자
대상자는 심한 두통과 편마비, 허약감를 호소하고 있다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2021
송경애 외, 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2021
송경애 외, 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2021
서울대병원, http://www.snuh.org/intro.do
서울아산병원, "의약품정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원",
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/