간호학과 전액장학생의 아동건강간호학실습_가와사키병 케이스, case, 사례연구 보고서, 간호과정 3개

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[ 선정이유 ]

조선일보에 따르면 국내에 가와사키 병의 발생률이 2020년까지 매년 4000~ 5000명의 대상자가 발생하여 전 세계에서 2위로 높다고 한다. 발병의 증가율을 보면, 10만 명 중 2000년에는 73.7명, 2001년에는 90.8명, 2002년에는 95.5명으로 해마다 유의미한 증가 수치를 보이고 있다. 가와사키 병은 5세 미만의 어린 아이들에게 많이 발생하며, 아직 원인이 명확히 밝혀지지 않은 병이기 때문에 예측하고, 대비할 수 없다는 점과 치료 또한 증상완화의 효과를 기대하기 위함이라는 점이 이 질병에 대해 궁금증을 유발하고 더 나은 방법을 갈구하게 만들어 이 질병을 선정하게 되었다.

[ 문헌고찰 ]

1. 정의
가와사키 병은 5세 이하 영유아에게 발생하는 원인 불명의 전신성 급성 열성 혈관염이다. 이는 피부, 림프절, 심혈관 등의 기능 문제를 가져오며, 담낭수종, 위장관 장애, 뇌수막 등의 염증이 나타나기도 한다. 이것이 심장동맥에 발생할 경우에는 심근경색과 심장동맥자루 파열으로 이어진다.

2. 원인
가와사키 병의 정확한 원인은 불명이며, 유전적 요인을 가진 소아가 병원체 감염이 되면 비정상적인 면역반응이나 과민반응을 일으켜 발생한다고 추정한다. 만 5세 미만의 영유아에서 흔하게 발생하며, 치료하지 않을 경우 20~25%에서 심장 합병증을 보이고, 재발률은 약 3%이다.

3. 증상
가와사키 병은 3단계인 급성기, 아급성기, 회복기로 나뉜다. 급성기에는 5일 이상 지속되는 고역이 나타나고 이는 항생제와 해열제로 회복되지 않는다. 또한 양안구 결막의 충혈과 분비물 없는 건조증, 입술의 균열과 딸기모양의 혀, 인두와 구강 점막의 염증, 발진은 회음부에 나타난다. 손발에는 경직성 부종과 홍반이 발생한다. 이 시기에는 불안하고 심하게 보채는 모습을 보이며, 합병증으로는 심장리듬 변화와 기능저하, 울혈심부전증이 있다.

참고 자료

손정태 외 공저, 기본간호학2, 현문사 (2018)
이금숙, “‘어린이 괴질’ 의심받은 가와사키병, 면역 이상 탓... 5세 미만서 주로 발생”, <조선일보>, 2020.06.05. http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2020/06/05/2020060500219.html
이수연 외 공저, 아동건강간호학2, 수문사 (2019)
원종순 외 공저, 간호과정과 비판적 사고, 현문사 (2015)