성인간호학 실습 - 중환자실 흡인성폐렴 A+

소개

"성인간호학 실습 - 중환자실 흡인성폐렴 A+"에 대한 내용입니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료와 간호
6. 합병증

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견(활력징후, I/O, BST, 혈액검사, 진단검사, 낙상, 욕창)
④ 약물투여 기록

2. 간호과정 기록표 -질병과 관련된 비효율적 호흡양상
-침습적 처치와 관련된 감염위험성

C. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다. 감염 장소에 따라서 병원 내 감염과 병원 외 감염으로 구분한다.
병원 내 감염은 병원에 입원하고 있는 환자에게 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하는데, 사망률이 높은 편이다. 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다.
▶ALS병은 혀근육이 부분적으로 수축하여 식사를 할 때 사레가 들리거나 기침을 하고, 흡인성 폐렴(음식물 등이 식도로 넘어가지 않고 기도로 잘못 흡인되어 야기되는 폐렴) 등이 발생하기 쉽다.

지역사회에서 감염된 폐렴/병원 감염 폐렴

원인균
• streptococcus pneumoniae
• haemophilus influenza
• chlamydophila pneumoniae
• legionella pneumophilia
• mycoplasma pneumoniae
• 그람음성균(pseudomonas aeruginosa, klebsiella, haemophilus influenza, enterobacter, acinetobacter)
• MRSA(methicillin resistance staphylococcus aureus)
• 진균(candida albicans

위험요인
• 고령
• 면역억제 상태
• 진단받지 않은 폐질환
• 만성질환 : 만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 콩팥질환
• 흡연, 알코올중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입

참고자료

· 양선희 외, 기본간호학1, 현문사, 2017
· 양선희 외, 기본간호학2, 현문사, 2017
· 조경숙 외, 성인간호학 상권 6판, 현문사 2016
· 황옥남 외, 성인간호학 상권 7판, 현문사, 2017
· <중심정맥카케커의 삽입과 관리>-아주대학교 의과대학 영상의학과 배재익
· 세브란스병원 건강질환정보
· https://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/view.asp?con_no=2059&page=1&SearchField=title&SearchWord=%ED%9D%A1%EC%9D%B8%EC%84%B1
· 드러그 인포 www.druginfo.co.kr
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp