우울장애 케이스스터디 / 츠레가 우울증에 걸려서 케이스스터디 / 정신간호학실습 / 주관적, 객관적 지료 상세 / 가족 생태도 / 가족체계도 / 정신상태검사(MSE) 상세 / A+학점자료 / PES 간호진단 6개 / 간호과정 1개 / 불면증 간호과정 완전 정복

소개글

영화 츠레가 우울증에 걸려서에 나오는 주인공을 대상자로한 케이스스터디입니다.
영화에서 나오는 대상자의 간호과정은 제한적이지만 정말 한장면씩 뜯어가면서 대상자를 분석하였습니다.
NANDA 사정, 정신상태검사(MSE), 가족체계도, 가족생태도 기술
간호진단을 위한 주, 객관적 자료도 상세히 기술하였습니다.
간호진단은 PES 형식으로 6개 기술하였습니다.
간호과정은 불면증 1개이지만 대상자에 맞게 사정, 활동, 음식, 환경, 투약별로 완벽하게 정리를 하였습니다.
힘든 실습을 하시는데 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 영화소개 (줄거리)

2. 질병기술
1) 소인요소
2) 유발 스트레스원
3) 행동특성
4) 임상유형별 행동특성
5) 간호

3. 간호과정
1) NANDA 사정양식
2) 정신과적 병력청취
3) 정신상태검사(MSE)
4) 신체검사
5) 심리검사
6) 실험실검사, 방사선검사, 심전도검사, 뇌파검사 등
7) 투약

4. 가족 사정

5. 간호진단과정

6. 간호계획

7. 참고문헌

본문내용

1) 소인요소
① 신경생물학적 소인
ⓐ 유전적 소인
우울장애의 발생에서 중요한 원인으로 작용한다. 염색체나 유전자 이상에 대해 아직 분명하게 규명된 바는 없지만 주요우울장애는 가족 내에서 발생 빈도가 높다. 부모 중 한 명이 우울증일 경우 자녀가 우울증에 결핍 가능성은 10~13%이다. 특히 쌍생아 연구에서 일란성인 경우 이란성 쌍생아보다 2~4배의 높은 발생률로 나타난다.

ⓑ 신경전달물질 및 호르몬
우울증의 중요한 원인으로 특정 신경세포의 시냅스부분에 세로토닌, 도파민, 아세틸콜린, 카테콜아민, 노르에피네프린, 에피네프린 등의 조절 이상과 관련이 있으며, 신경세포 수용체의 변화와도 관계가 있다. 세로토닌 5-HT의 감소가 우울증에 가장 많은 영향을 주는 것으로 알려져 있으며 도파민의 활성 감소 또한 우울증과 연관이 있다는 주장이 있다. 최근까지 밝혀진 주요우울 삽화와 관련된 이상 소견에는 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축의 기능과 활성화가 있으며 이는 정신병적 양상을 동반하며 충동적인 자살위험과도 연관이 있는 것으로 알려졌다. 자기공명영상(MRI) 연구를 통하여 성인의 주요우울장애에서 나타나는 감정처리, 보상추구, 감정조절과 관련된 특수신경조절체계의 기능적 이상에 대한 근거도 밝혀지고 있다. 우울장애의 40% 정도에서 cortisol의 과다분비를 볼 수 있으며 갑상선기능저하는 우울증을 일으키며 갑상선기능항진증은 조증 발생에 영향을 미친다. 산후기간 동안 호르몬의 변화로 인해 우울증의 발생률이 높아진다는 연구결과도 있다.

<중 략>

1) NANDA 사정양식
(1) 신체적 영역
<영양·대사>
식습관: 평소 잘 먹던 식단임에도 불구하구 식욕없어 식사를 하지 못함.
식사횟수: 3회/일
마지막 식사/섭취량: 저녁식사(극소량)
식욕 상실: 평소 좋아하던 식단을 먹지 못하고 푸짐한 밥상이 있어도 식욕이 없어 먹지 못함.
구토: 스트레스를 받을 때 구토를 함. (사람많은 지하철 타기 직전)
소화불량: 사정할 수 없음.
음식 알레르기 유무 및 종류: 사정할 수 없음.
저작/연하곤란 유무: (-)

<중 략>

(7) 자살 (suicide)
자살 사고 (+) 자살 계획 (+) 자살 실행 (+)
-> 아내가 자신에게 짜증을 내자 자신이 무능력하고 필요없는 존재라 생각하여 화장실 문걸이에 수건을 사용하여 목을 매고 자살을 시도하였으나, 아내의 빠른 발견으로 자살에 실패하였다.

참고 자료

김희수 외, 최신 정신건강간호학 5판 각론, 학지사메디컬. 2019.
고성희 외, 정신간호 진단과 중재, 수문사. 2013.
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2015.