간호과정 케이스 스터디 감염의 위험 A+

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"간호과정 케이스 스터디 감염의 위험 A+"에 대한 내용입니다.

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사정 자료
기대 결과

<주관적 자료>
없다.

<객관적 자료>
- 진단
[주진단]
[부진단]
- 인공호흡기 적용 중CMV-PC 모드FiO2(%) 40RR(set) 12Pr 10mmH2OPEEP 5cmH2OVte 400~500mlMinute Volume 5~6mlPpeak 15cmH2O
- 배액관 유지 중Rt EVDLt ICH drainage
- LineC-line (Rt. IJV)A-line (Lt. Radial)IV Line 1 (Rt. Hand 22G->Rt. Arm)IV Line 2 (Rt. Arm 20G->Rt. Leg)Foley Cathether 적용 중
- 활력징후
- 배액양상
- VAP bundle
- 약물
- 혈액검사
검사명

CRP

WBC

<단기목표>
- 대상자는 3일 이내로 침습적 처치 부위에서 국소적 감염 징후가 관찰되지 않는다.
- 대상자는 3일 이내로 전신적 감염 징후가 관찰되지 않는다.

참고 자료

대한뇌졸중학회. (2015). 『뇌졸중, 2판』. 범문에듀케이션.
송영신 외. (2021). 『기본간호학Ⅰ』. 수문사.
송영신 외. (2021). 『기본간호학Ⅱ』. 수문사.
약학정보원 https://www.health.kr/
최영애, 『보건의료인을 위한 병태생리학, 6판』, 계축문화사.
Herdman. 고일선. 『간호진단 정의와 분류 2018-2020, 11판』, 학지사 메디컬.
Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher. 신경림, 김옥수, 강윤희, 김남초, 김영경, 김춘길, 박선영, 백성희, 서남숙, 신성례, 신수진, 이수정, 이순희, 이혜련, 정승은, 차지영, 최구윤 외. (2014). 『성인간호학 (하]』. 현문사.

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