여성간호학_VSIM Amelia sung(complex) 보고서 (견갑난산)

소개글

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목차

1. 환자 정보 요약
2. 환자의 질환에 대한 요약 (견갑난산)
3. 해당 환자의 간호 우선순위와 그 이유 (간호진단 3개)
4. Pre-simulation Quiz
5. Documentation Assignments
6. Guided Reflection Questions

본문내용

시나리오: Amelia sung(complex)

환자 정보요약
Amelia sung는 36세 필리핀계 여성으로 임신성 당뇨병으로 제태기간 39주에 유도분만을 위해서 24시간 전에 입원하였다. 직업은 은행원이며, 기혼자로 보호자는 남편이다. 키는 157cm, 몸무게는 83kg이며, 조개 알레르기가 있다. 산과력 G2-P1-L1이며, 첫째는 남아로 3년 3개월 전에 3.34kg 질 분만하였다. 입원 시 자궁 경부는 2cm 개대, 80% 소실되어 있었고, 선진부는 두정위였으며 –1 하강되어 있었다. 경부가 완전히 소실된 지 3시간째 태아가 분만되지 않는 것으로 봤을 때 분만 2기가 지연되었으며, 오랜 시간 동안 힘을 주어서 산모는 지쳐있다.
01:00에 팽창은 4cm, 100% 소실되었고 여전히 –1 위치에 있었고 태아는 정수리 위치에 있다. 환자는 그 직후 경막외 주사를 맞고 1시간 후 막이 파열되었다. 환자는 자궁수축으로 Face Scale 3점으로 통증을 지속적으로 호소하고 있다. 지쳐있고 통증을 지속적으로 호소하려 효율적인 분만이 진행되지 못하고 있다. 또한 어깨 난산을 겪고 있다. 따라서 산모의 체력소모를 최소화하면서 산소를 적절한 체위를 도와주고 비약물적인 통증 간호를 제공해야 하는 상황이다.

환자의 질환에 대한 요약
견갑난산

1. 정의
견갑난산은 태아의 머리가 분만된 후 태아의 어깨가 자연적으로 골반을 통과하지 못하는 경우를 말한다. 거대아는 머리 크기에 비해 몸체의 크기가 증가하지만 항상 어깨가 머리에 비해 큰 것은 아니다. 이러한 아이에서 체중 지표는 대부분 증가하지만 거대아 진단은 극히 어렵고, 견갑난산의 예측은 불가능하다. 거대아 발생빈도를 증가시키는 어떤 모체측, 태아측 원인 또한 견갑난산의 발생을 증가시킨다. 어깨가 골반에 비해 너무 크거나 딱딱하여 태아 머리가 분만되고 나서 어깨가 쉽게 나오지 않거나 전혀 안 나오는 이상으로 매우 위험하다.

참고 자료

없음