성인실습 A+ 급성담낭염 케이스스터디

소개

실습점수 A+받은 급성담낭염 케이스 스터디 자료 입니다.
질병보고서 내용부터 케이스 스터디 내용까지 모두 포함하고 있습니다!
간호진단 5개, 간호과정 1개 입니다.
간호과정 내용 아주 상세히 적혀있습니다!!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
1. 원인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호중재
7. 경과 및 합병증
8. 교육내용

Ⅲ. 환자사례
1. 환자정보
2. 진단검사
1) CBC Diff (일반혈액검사) 2) Chimical (화학검사)
3) PT 검사 4) Urine (뇨검사)
5) heparin 화학검사(일반) 6) 특수검사
7) 낙상위험도 평가도구 8) NRS (통증척도)
9) Braden Scale (욕창위험도 평가도구)
1. 간호사정 요약본
1. Vital Sign / 식이
2. 투약
Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획 및 수행 평가

Ⅴ. 결론 및 소감

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 목적 및 필요성

담낭염은 크게 급성과 만성 담낭염으로 나뉘는데 급성 담낭염은 오심, 구토, 열 및 복통의 원인이 되며, 초기에 진단하여 관리하지 않으면, 빠르면 증상이 나타난 지 약 2일 후부터 담낭 농양, 담낭 괴사와 같은 합병증이 나타난다.
이 케이스의 대상자는 2년 전 담석증을 진단받았으며 23년에는 복통으로 인해 local 병원을 방문하여 CT를 찍었다. 검사 결과, 담낭염의 소견이 보여 상기 병원에 급성 담낭염으로 진단받고 수술을 받기 위해 입원하였다.
따라서 이번 사례연구를 통해 급성 담낭염에 대한 문헌고찰과 병태생리, 원인, 증상, 진단적 평가, 치료 및 간호, 예후 등을 공부하여 급성 담낭염 대상자에게 적용할 수 있는 간호에 대해 심층적으로 고찰하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의

담석은 담낭 또는 담도에 축적되는 결정체로 주성분은 콜레스테롤이다. 간이 콜레스테롤을 과분비하면 초과량이 고형입자를 형성하고 축적되면서 담석이 된다.

급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균적 염증이 발생한 질환이다.

[ 사진출처 : 서울아산병원 의학정보 ]

2. 원인

담석을 동반한 경우
(결석성 담낭염)
▷ 담낭 내 담석(72~93%)
▷ 담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증이 생김
▷ 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 괴사하기도 함
⚫ 담석은 무증상이지만 약 20~30%에서 증상이 나타남
담석을 동반하지 않는 경우
(무결석성 담낭염)
▷ 수술 후 급성 간기능 손상
▷ 심각한 손상, 화상, 패혈증과 같은 질환력
▷ 장시간의 영양 부족
▷ 면역 체계 결핍
▷ 드물게 장티푸스, 결핵, 기생충 등에 감염되어 발생
▷ 외상 후 후유증

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 의학정보, “PTGBD”,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do
· 서울아산병원 질환백과, “급성 담낭염”,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 서울대학교병원 의학정보, “급성 담낭염”,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 서울대학교병원 의학정보, “담낭절제술”,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 김금순 외, 성인간호학Ⅰ(제8판). 수문사, 2016.
· 김금순 외, 성인간호학Ⅱ (제8판). 수문사, 2016.
· 유양숙 외, 성인간호학 상 (제8판), 현문사, 2022.
· 신민호, 응급실로 방문한 급성 담낭염 환자의 임상적 경과 (조선대학교 의과대학, 2013)
· 권정석, 최근 6년간 급성담낭염의 원인균과 항생제 감수성의 시기에 따른 변화(대구가톨릭대학교 의과대학, 2014)