[성인간호학 A+ 자료] Case study 요로결석

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 간호과정
A. 인적 사항
B. 활력징후
C. 건강양상 사정
D. 진단 및 계획을 위한 자료

Ⅳ. 간호진단, 중재 및 평가

Ⅴ. Reference

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
요로결석(urinary stone)
정의
요로결석(urinary stone)은 형성되는 부위에 따라 명칭이 다른데, 신장에 결석이 존재하는 것을 신결석, 방광에 결석이 존재하는 것을 방광결석이라고 한다. 일반적으로 요로결석은 결석이 하부요로를 지나기 전까진 증상이 없으나 때로 극심한 통증을 일으킬 수 있다. 특히, 신결석은 요로를 따라 내려오면서 손상을 입히거나 손상을 입히지 않고 특정 부위, 신장 내에서 커질 수도 있다. 요로결석은 많은 환자가 모르는 사이에 요로를 통해 체외로 배설되며, 일부 환자는 응급실, 개인병원, 외래에서 결석제거 치료를 받기도 한다..
병태생리(원인)
위험요인
① 요중 침전물
소변에는 단백질, 세균 등 침전을 일으키는 여러 가지 요소들이 있다. 수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 용질의 농축으로 소변 내 칼슘, 요산, 인산 같은 결정이 침전되기 쉬워진다.

② 요의 산도
요의 산도는 신결석 형성이나 결석형성 결정의 용해에 영향을 미친다. 비정상적인 산도는 산독증, 탄산탈수효소억제제(carbonic anhydrase inhibitors)의 투여, 요소분해 세균의 출현, 심한 만성 설사 때 발생한다.

③ 결석형성 억제제와 항억제제
정상뇨에서 결정의 응집을 용해시켜 결석형성을 억제하는 물질로는 피로인산염(pyrophosph-
ate), 글라이코스아미노글라이칸(glycosaminoglycans), 구연산염(citrate), 마그네슘, 나트륨 등이 있다. 이러한 결석형성 억제제의 결핍이나 요중 알루미늄, 철분, 실리콘과 같은 항억제제(antiinhibitors)의 증가는 결석형성의 원인이 된다.

④ 약물
여러 가지 결석의 형성을 유발하는 약물은 아세타졸아마이드(acetazolamide, 나트륨 재흡수 억제 이뇨제), 탄산칼슘과 중탄산나트륨 같은 흡수성 알칼리, 수산화알루미늄(aluminum hydroxide) 등이다. 비타민 C의 과량복용(성인 기준 하루 권장섭취량 100mg)은 요중 수산염(oxalate) 농축을 증가시키고, 물과 제산제 속의 삼규산마그네슘(magnesium trisilicate)의 섭취는 결석형성을 유발하는 실리콘 증가의 원천이다.

참고 자료

조경숙 외 8명(2016): 성인간호학 상권 제6판, 현문사
김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017
박은영 외 공저, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017.
인터넷 사이트: 드럭인포