성인간호학 응급병동 케이스스터디 급성신우신염

소개글

성인간호학 응급병동 실습시 작성한 급성신우신염 케이스스터디 자료입니다.
간호진단/과정 개수 각 2개 포함되어 있습니다.

목차

1. 서론
(1) 연구 필요성 및 목적
(2) 연구기간 및 방법

2. 본론
(1) 병원에 오기 된 동기(사고원인 및 경위)
(2)사고 및 발생 당시부터 응급실 도착하기까지의 경위
(3) 응급실에 도착 당시의 주 증상
(4) 1차 사정 및 2차 사정 결과
(5) 사용 약물
(6) 응급검사
6-1) CBC
6-2) U/A
6-3) Blood Chemistry
6-4) 혈액응고검사
6-5) C/R Chest PA
6-6) 특수 진단검사 / CT
(7) 치료 경과
(8) 간호문제 및 간호진단
(9) 간호계획, 간호수행 및 평가

3. 결론

참고문헌

본문내용

① 질병의 정의
급성 신우신염이란 신장내 세균 감염에 의해 생긴 간질성 신염을 말하는 것으로 요로계 감염증중 대표적 질환으로 간혹 치명적일 수 있다. 임상적으로 발열, 측복부 동통, 백혈구 증가증 등이 특징적으로 나타나는데 대부분 요도 주위에 있는 세균이 상행성 감염을 일으켜 발생한다. 일반적으로 정상 성인에서는 잘 발생한지 않으나 당뇨병, 폐쇄성 요로 질환, 비뇨기계에 대한 기계 조작, 임신 등이 동반되어 있을 때 잘 발생하며 남자보다 여자에서 발생빈도가 높다. 임상적 증상이 있을 때 의심하며 소변 검사로 쉽게 확인할 수 있다. 적절한 항생제 치료로 대다수 치유되나 진단이 늦어져 패혈증이 합병되면 치명적인 경우도 있어 임상적인 증상으로 의심되면 조기에 입원 치료를 하는 것이 필요하다.

② 병태생리
방광이 주된 감염원으로 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼지며, 혈액과 림프 순환이 이러한 세균의 통로가 되기도 한다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반하기도 하며 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20%정도는 치료 후 2주 내에 재발한다. 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기에 충분히 치료를 받아야 한다. 만성 신우신염은 콩팥잔의 기형과 피질에 상흔이 나타나고 콩팥단위는 상흔조직으로 대체되며 콩팥단위의 감소로 콩팥이 위축된다. 감염은 균혈증으로 진행할 수도 있고, 13%가 말기 콩팥질환이 되기도 한다.

③ 원인
급성 신우염의 원인은 세균이고 그 중에서도 대장균의 감염에 의한 것이 많으며, 특히 처음부터 급성 신우염이면 대장균에 의한 경우가 대부분이다. 신우신염은 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.
세균이 신장으로 침입하는 경로는 혈관과 림프관 그리고 요관이며 이중 요관이 특히 중요하다. 예를 들면 세균감염에 의하여 요도염이나 방광염이 발생되고 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상 현상이 생기면 세균이 신장으로 역행하여 신우신염이 발생하게 된다.

참고 자료

황옥남 외 공저(2018). 성인간호학. 서울: 현문사
약학정보원 (https://www.health.kr/)
드러그인포 약학사전 (https://www.druginfo.co.kr/)