A+아동간호학실습 케이스스터디_폐렴 pneumonia_간호과정3개

소개글

간호진단
1. 폐질환과 관련된 비효과적 기도청결
2. 익숙치 않은 환경과 관련된 아동 낙상의 위험
3. 간호 수행 및 처치와 관련된 불안

모든 진단에 대해 간호과정 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 소아 사례보고서
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

정의 ; pneumonia
⦁폐실질 조직의 급성 염증으로 영아나 유아초기에 흔히 발생
⦁임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견
(나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견
(폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의
⦁소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 소아의 경우 기도의 지름이 작고 가래 배출의 측부 순환로가 잘 발달되지 않아서, 심하지 않은 염증에도 기관지가 가래로 쉽게 막힐 수 있다. 폐렴이 발생하면, 가래 배출이 원활치 않아 폐허탈도 쉽게 오는 등, 쉽게 악순환에 빠지기도 한다.
⦁원발성으로 발생하거나 또는 다른 질병의 합병증으로 발생

(1) 병태생리
: 병원체는 기침반사, 점액 섬모활동, 폐포 대식세포의 포식작용, 염증반응, 면역 반응을 일으키고, 아동의 폐에 독소를 유출시켜 제2, 제3의 방어반응 으로 기도에 분비물이 쌓이게 됨
↳ 폐포 환기율과 폐모세혈관 관류율에 이상 초래

(2) 진단
⦁진찰 소견과 함께 흉부 X-ray 검사, 객담 검사, 혈액검사
↳ 흉부 전산화단층촬영을 찍으면 폐렴의 침범 부위 확인 가능
↳ 호흡기 검체 배양검사는 가장 확실한 검사이지만 시간이 오래 걸림
↳ 혈액검사로 염증세포의 수와 비율, 염증 관련 단백량, 혈액 내 산소나 이산화탄소 농도 등 확인 가능

⦁폐 부위에 침윤이 관찰되면 폐렴으로 진단
⦁침윤 양상을 기반으로 분류
① 한 엽의 전부 또는 일부가 포함된 대엽성 폐렴
② 말초기관지와 그 주위의 소엽이 포함된 기관지 폐렴이나 소엽성 폐렴
③ 폐포벽과 기관지 주위와 소엽간의 조직이 포함된 간질성 폐렴

⦁원인에 따라 분류
① 바이러스성 폐렴
② 세균성 폐렴
③ mycoplasma성 폐렴
④ 이물질의 흡인에 의한 폐렴

참고 자료

이수연 외(2019). 『최신 아동간호학 각론』. 수문사. 660~663p
양선희 외(2020). 『기본간호학 Ⅱ (제4판)』. 현문사
국제간호진단협회(2021). 『간호진단 정의 와 분류』. 학지사메디컬
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https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6418254&cid=64672&categoryId=64672, 대한성장의학회
국가건강정보포털 의학정보, “폐렴(소아)”,
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507694&cid=51004&categoryId=51004, 국가건강정보포털
서울대학교병원 간호본부(2011). 『간호과정 실무지침 (개정판)』. 서울대학교출판문화원
서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31779
약학정보원, https://www.health.kr/
조명숙 외 2명(2013). 아동 입원환자의 낙상위험 예측요인. 대한간호학회지 제43권 제5호