욕창 조사 과제

목차

1. 욕창의 정의
2. 욕창의 단계
3. 욕창 발생 위험요인
4. 욕창의 발생기전
5. 욕창호발 부위

본문내용

1. 욕창의 정의
: 압력(pressure), 또는 압력과 마찰력(friction)이 혼합되어 뼈 돌출 부위의 피부와 그 밑의
조직에 국소적인 손상을 일으키는 것
(National Pressure Ulcer Advisory Panel[NPUAP] & European Pressure Ulcer Advisory Panel[EPUAP], 2009; WOCN, 2010)

2. 욕창의 단계
: 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며 욕창관리는 이에 따라 구별하여 적용

3. 욕창 발생 위험요인
1) 가장 중요한 직접적인 원인
:정상혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해질 때 발생하는 압력

2) 압력에 대한 민감성을 높이는 중요 위험 인자
:마찰(friction)과 응전력(shearing force), 기동성, 발생부위의 습한 정도와 온도, 마비유 무, 감각의 존재유무, 영양상태, 당뇨 등

4. 욕창의 발생기전
압력이 지속 -> 해당부위의 모세혈관이 폐쇄 -> 작은 혈관이 혈전으로 막힘 -> 국소조직에 저산소증이 초래 -> 비가역적인 손상이 발생 -> 이러한 상태가 지속될 시, 피부는 벌겋게 부어 오른 상태를 지나 수포가 생기고 벗겨지며 이후 가피가 생성 -> 피하지방과 근육에 변성과 괴사가 진행

<욕창간호>
1. 욕창예방
○ 입원 시 모든 환자: 입원 24시간 이내 욕창발생 위험정도 사정
○ 욕창발생 위험군(Braden 점수 18점 이하): 욕창예방 간호중재를 적
용하고 매 48시간마다 또는 환자의 상태가 변하거나 나빠졌을 때 욕창발생 위험정도 재 사정

참고 자료

병원간호사회, 고려대학교 안산병원 간호부