61. 위염, 역류성식도염 (gastritis, GERD)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정

본문내용

● 위축성 위염(Atrophic gastritis)

1. 정의
위의 표면인 점막이 만성 염증으로 얇아진 상태로 만성 위염의 가장 흔한 형태 중 하나이다. 내시경에서 위 점막이 얇아졌다고 특별한 건강 또는 소화 기능에 문제가 생기는 것은 아니며 전 국민의 10% 이상이 갖고 있을 정도의 흔한 형태이다.

2. 원인
소화성 궤양이나 Helicobacter pylori 감염, 위수술로 인해 만성 위염이 초래된다. 다른 위험 요인들로는 술, 담배, 특정 약물 섭취 등과 같이 급성 위염을 일으키는 요인들과 비슷하다. 만성위염은 gastrin 분비선의 위축과 관련이 있으며 위공장문합술(gastrojejunostomy) 에 담즙과 담즙산이 남아 있는 위로 역류해서 이 질병을 일으키기도 한다. Helicobacter pylori의 감염은 만성 위축성 위염을 초래할 수 있고 위암으로 진전하는 소인이 된다. 위점막은 나이를 먹으면 위축되므로 연령도 위험 인자이다.

3. 병태생리
위축성 위염 초기의 병태생리적 변화는 급성 위염과 같다. 위벽이 두꺼워지고 붉게 충혈된 뒤에 위의 내벽이 얇아지고 위축된다. 계속적으로 위벽이 퇴화되고 위축되어 벽세포(parietal cell)가 제 기능을 잃게 되면 위산분비와 내인자의 원천이 상실되고, 비타민 B12를 흡수할 수 없게 되므로 악성빈혈을 초래한다

<위내시경 검사에서 나온 위축성 위염>
위축성 위염은 대개 상처 없이 치유되지만 출혈이나 궤양으로 진전될 수도 있다. 위축성 변화로 인해 위산 분비양이 감소하고, 염산 결핍증(achlorhydria)이 되면 위암 발병의 주된 위험 요인이 된다.

4. 증상과 징후
염산이 증가하지 않기 때문에 증상은 명확하지 않는 경우가 많다. 사정 결과 식욕부진, 포만감, 소화 불량, 트림, 막연한 상복부의 통증, 오심과 구토 및 양념이 많은 음식이나 지방성 음식에 대한 불내성 등이 나타나기도 한다.

참고 자료

없음