알츠하이머치매 환자 간호 진단1, 만성혼돈

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본문내용

간호진단
인지능력 저하와 관련된 만성혼돈
사정
주관적
자료
(병문안 온 아들에게)“여기가 우리집이야. 하룻밤자고 가.”
(점심식사후)“ 밥안줘요. 내가 오늘 밥을 안먹었어.”
“ 내가 집에 못갔어. 남편 밥차려 줘야해.”
“ 버스타고 집으로 가야 하는데, 여기가 어디요?”
객관적
자료
진단명: 알츠하이머 치매
간이정신상태 검사(MMSE: Mini-Mental state Examination): 16점
전반적 퇴화검사(GDS: Global Deterioration Scale): stage 5
목표
장기
목표
1. 대상자는 입원하는 동안 돌봄 제공자의 도움을 받아 현실적인 사고와 비현실적인 사고를 구별할 것이다.
단기
목표
1. 대상자는 직원의 도움을 받아 비현실적인 사고를 중단할 것이다.

참고자료

· 정신건강간호학,수문사,권혜진 외(2016)
· 원리 및 실무중심의 정신건강간호학, 수문사, 전성숙외(2020)
· 정신간호진단과 중재,수문사,고성희외(2022)
· 정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)
· 정신건강강호학(상),수문사, 한금선외(2020)