A+) 아동간호학실습_폐렴 사례연구보고서(진단까지)

소개

폐렴 환아에 대한 사례연구보고서로 간호과정 중 간호진단(객관적, 주관적 사정 포함)까지 작성되어 있습니다.

간호진단은 3가지 작성되어 있으며 이 중 하나는 가족과 관련된 간호진단을 내렸기 때문에 다양한 간호진단 참고하실 수 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 느낀 점
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
- 폐렴이란 폐 실질조직의 급성염증으로 1차/2차 질병으로 발생하는데, 폐의 세기관지 이하 부위 중 특히 폐포에 발생하는 염증이다.

2) 원인
- 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 주원인이며 적지만 화학물질 혹은 구토물 같은 물질 흡입으로 인해 폐의 염증이 나타나는 경우도 존재한다.
- 폐렴의 위험요인으로는 공기오염, 의식수준 변화(발작, 마취, 약물과용 등), HIV 감염, 영양실조, 상부기도 감염 등이 있다.
- 인플루엔자와 RSV 바이러스가 영아/5세 이하 아동에게 가장 흔한 폐렴의 원인균으로 감염성 폐렴은 바이러스와 세균의 형태로 나누어진다.

3) 병태생리
- 폐렴 발생 → 감염 부위로 혈류량/혈관 확장/혈관 투과성 ↑ → 호중구 활성화 → 침입한 균 탐식 및 제거 → 호중구 증가 및 활성화 ↑ 및 기도 부종 → 액체성 삼출물이 폐포를 채워 경화 → 산소확산 장애 → 저산소증(빈호흡, 빈맥, 호흡곤란) 및 기도폐색(점액분비 증가)로 가스교환 장애
- 이후, 대식세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복된 경우, 가스교환이 정상적으로 이루어짐

4) 증상
- 전형적인 증상: 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음
- 비전형적 증상: 건성기침, 두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사
- 폐렴 합병증: 흉막염, 흉막삼출, 무기폐, 기흉, 수막염, 급성호흡부전, 패혈증과 패혈성 쇼크

5) 진단
- 혈액배양, 객담그람염색 및 배양을 통해 원인균을 진단
- 흉부 X-선 촬영에서 경화로 인해 폐렴 부위는 하얗게 나타남
- PCR(중합효소연쇄반응)을 통해 호흡기 바이러스 검사 수행

6) 치료
- 초기에 광범위 항생제를 사용하고 가래/혈액 배양과 항생제 적합성 검사결과에 따라 그에 맞는 항생제를 투여해야 하며 투여 전에 과민성 검사를 실시하여 과민반응이 있는지 확인하고 혈중 항생제 농도 유지를 위해 처방 시간을 정확하게 지켜 투여함

참고자료

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· McKinney(2023), 아동간호학(하), 현문사, p.230-232
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· 국제간호진단협회(2022), 간호진단 정의와 분류 2021-2023, 학지사 메디컬
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